羟乙基淀粉简介

1. 羟乙基淀粉简介

 目录    1  拼音    2  英文参考    3  羟乙基淀粉说明书     3.1  药品名称    3.2  英文名称    3.3  羟乙基淀粉的别名    3.4  分类    3.5  剂型    3.6  羟乙基淀粉的药理作用    3.7  羟乙基淀粉的药代动力学    3.8  羟乙基淀粉的适应证    3.9  羟乙基淀粉的禁忌证    3.10  注意事项    3.11  羟乙基淀粉的不良反应    3.12  羟乙基淀粉的用法用量    3.13  羟乙基淀粉与其它药物的相互作用    3.14  专家点评     附：    *  羟乙基淀粉相关药品说明书其它版本       1  拼音   qiǎng yǐ jī diàn fěn
   2  英文参考   hetastarch,hydroxyethyl starch [朗道汉英字典] 
   3  羟乙基淀粉说明书    3.1  药品名称   羟乙基淀粉
   3.2  英文名称   Hydroxyethyl Starch
   3.3  羟乙基淀粉的别名   淀粉代血浆；706代血浆；低分子羟乙基淀粉；贺斯；斯特尔；羟乙基淀粉代血浆；HaesSteril；Hespan；Hetastarch；Hydroxyethylamylum；Steril
   
   3.4  分类   血液系统药物 > 血容量扩充药物
   3.5  剂型   15g（250ml）,30g（500ml）；
  2.6%羟乙基淀粉注射剂（平均分子量45000）：500ml。
   3.6  羟乙基淀粉的药理作用   羟乙基淀粉为一种较好的血容量扩张剂。羟乙基淀粉经静脉滴注后，可较长时间停留于血液中，从而提高血浆胶体渗透压，使组织液回流增多，血容量迅速增加，同时出现红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白量和血液黏滞度均下降，并且可延缓血栓的形成和发展。在失血性休克时，输入羟乙基淀粉可使血压回升，肾血流量和尿量增多，微循环障碍改善。6%羟乙基淀粉（即高分子羟乙基淀粉，平均分子量450 000）的胶体特性与人血白蛋白相似。
   3.7  羟乙基淀粉的药代动力学   羟乙基淀粉经静脉给药30min后起效，最大效应时间为1.5h（国产制剂）。单次静脉给药的药效持续时间为24～48h。小分子量的羟乙基淀粉（分子量小于50 000）以原形分子经肾脏排泄，高分子量的羟乙基淀粉经网状内皮系统或淀粉酶降解后，随尿液或胆汁排泄，故肾脏是主要的排泄途径。目前尚不清楚羟乙基淀粉是否经母乳排泄。中分子量的母体化合物半衰期约为12h。
   3.8  羟乙基淀粉的适应证   1.用于各种原因引起的血容量不足，如失血性休克、烧伤、手术、败血症及其他创伤等。
  2.羟乙基淀粉还可预防和治疗腰麻或硬膜外麻醉时因血管扩张、有效循环血量减少而致的低血压。
  3.用于血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。
  4.高分子羟乙基淀粉尚可用于白细胞分离。
   3.9  羟乙基淀粉的禁忌证   （尚不明确）
   3.10  注意事项   1.（1）心功能不全或肾清除率受损者（应警惕循环负担过重）；（2）曾有出血性疾患；（3）需预防颅内出血的神经外科手术患者。
  2.使用前应仔细检查液袋，如发现有滴漏、袋内有沉淀，溶液浑浊或有菌落者，均应停止使用。
  3.注射剂应一次用完，如未用完，应将余液弃去，不可储存再用。
  4.使用时保持溶液温度在37℃左右。
  5.由于制剂中含0.9%氯化钠，大量输入可致钾排泄增多，应注意适当补钾。
  6.在两个疗程之间应停药1周，以免大分子羟乙基淀粉在体内蓄积。
  7.羟乙基淀粉虽无抗原性，但有过敏反应的报道，遇此情况应即刻停药，必要时给予抗组胺药物。
  8.药物对妊娠的影响：尚不明确羟乙基淀粉对人类孕期的影响，故孕妇（尤其是妊娠早期妇女）不宜使用。
  9.羟乙基淀粉可改变凝血机制，导致一过性凝血酶原时原时间、活性部分凝血活酶时间及凝血时间延长，其大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。
  10.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）多次输注羟乙基淀粉的患者中，有间接胆红素升高的报道，但可于末次注射后96h恢复正常，故曾有肝病史的患者使用羟乙基淀粉时应注意监测肝功能；（2）使用羟乙基淀粉进行白细胞分离时，可引起血小板计数及血红蛋白浓度下降，但在24h内可恢复正常，故反复进行分离时应注意监测血液指标。
   3.11  羟乙基淀粉的不良反应   1.偶有过敏反应（如荨麻疹、瘙痒等），亦可出现发热、寒战、呕吐、流感样症状、颌下腺与腮腺肿大及下肢水肿等。
  2.大量输入后可影响凝血功能，出现自发性出血。
   3.12  羟乙基淀粉的用法用量   1.在低血容量休克时，为尽快增加血容量，可较快滴注，滴速及用量视病情而定，一般为每次500～1000ml，最大量不超过每天1500ml（相当于每天20ml/kg）。出血少于500ml，且血红蛋白及血压正常者，可只输羟乙基淀粉，不输全血。为减低血液黏稠度，改善微循环，可每天滴注250～500ml，连续滴注10～14天。
  2.在体外循环中作为预充液的主要成分之一时，用量为0.66～1.16g/kg，平均0.9g/kg。
  3.用于白细胞分离，一般用量为250～700ml，其与静脉血的比例为1∶8。每周分离2次或总数7～10次为安全范围。
   3.13  药物相互作用   1.羟乙基淀粉与双嘧达莫、维生素B12混用时会发生变化。
  2.与卡那霉素、庆大霉霉素、巴龙霉素等合用，会增加肾毒性。
   3.14  专家点评 

2. 羟乙基淀粉200/0.5的药代动力学

羟乙基淀粉的摩尔取代度越小，其代谢速度越快，但高C2/C6比值会使羟乙基淀粉在体内的代谢减慢，从而对抗取代度的作用。本品由静脉输入后，在短时间内血浆内HES的平均分子量即达到70-80kD，并在治疗期内分子量维持在肾阈值之上。较大分子经血清α-淀粉酶持续降解，随后通过肾脏排泄。

3. 羟乙基淀粉的介绍

本品为复方制剂，每100ml组分为含羟乙基淀粉130/0.4 6g和氯化钠0.9g。 羟乙基淀粉130/0.4的化学名称为聚（氧-2-羟乙基）淀粉130/0.4。性状： 本品为无色略带粘性的澄明液体，显轻微的乳光，味咸； 适应症： 治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释（ANH）； 规格： 500ml：羟乙基淀粉130/0.4 30g与氯化钠4.5g。

4. 羟丙基淀粉的介绍

羟丙基淀粉是一种白色或淡白色且无特殊气味的粉末。不溶于冷水，可在加热条件下糊化成粘稠具有一定透明性的胶体，稳定性好。

5. 羟乙基淀粉的基本信息

中文名称:羟乙基淀粉中文别名:羟乙基淀粉醚英文名称:Hydroxyethyl Starch英文别名:Starch,2-hydroxyethyl ether; 2-hydroxyethyl 2,3,4,6-tetrakis-O-(2-hydroxyethyl)-α-D-glucopyranoside - α-D-glucopyranose (1:1)CAS:9005-27-0分子式:C22H44O17分子量:580.5746