医保和医保统筹有什么区别?

2024-05-07 06:27

1. 医保和医保统筹有什么区别?

社会健康保险与大病规划的区别是什么?我们主要从定义上把两者区别开来。社会医疗保险是指以保险合同规定的医疗行为的发生为支付保险金的条件,为被保险人在诊断和治疗期间领取医疗费用提供保险的保险。医疗保险以合同方式向受疾病威胁的人收取医疗保险费。当被保险人生病并前往医疗机构和医疗费用发生时,医疗保险机构将给予一定的经济补偿。

医疗保险是将疾病风险造成的经济损失分配给受到同一风险威胁的所有成员,并使用集中医疗保险基金补偿疾病造成的经济损失。严重疾病的总体规划又称大病计划,又称大病医疗基金总体规划,是指在一定地区或行业范围内建立大病医疗基金制度,对企业职工各类大病费用实行社会统筹,主要是为了解决企业职工医疗费用负担过重的问题,实行统一的收取、支付和管理等。

其中,统筹基金一般是以企业支付为主,个人支付部分合理。然后由上级社会保险机构统一转移和使用,实施大病统筹后,充分发挥资金的互助作用,平衡企业间医疗费用不平衡的矛盾。

由此可见,重病的总体规划是社会保险基本医疗保险的补充。随着社会医疗保险的报销规模,危害被保险人健康或生命的主要疾病是互利的,两者的性质仍有很大差异,因此在购买时应注意这一点。还有就是平时多留心相关政策的调整,对个人的医疗补偿是个保证。

医保和医保统筹有什么区别?

2. 医保和医保统筹有什么区别

这个和你自身的利益密切相关,你一定需要了解。
医保和医保统筹的区别,其实就是个人账户和国家统筹补助的区别。
比如城乡居民基本医保,从2020年元月1日开始,不再向个人(家庭)账户分配资金,全面开展门诊统筹了。
看到这里,你或者要问了,什么是个人(家庭)账户,什么又叫门诊统筹呢?
如果你是一个参保人员,你一定要搞清楚这几个概念:个人(家庭)账户、门诊统筹、住院统筹。
个人账户是从你每年缴纳的医保费用中分配到你个人(家庭)账户中的钱。个人(家庭)账户里面的钱可以在门诊使用,很多地方也使用于住院的自费部分,这要看各地的医保制定的政策了。统筹金通俗说就是国家各级财政补助的钱。统筹分为门诊统筹和住院统筹。
门诊统筹也是基本医疗保险待遇支付的一种方式,通俗地说就是你如果在普通门诊看病就医,也能够报销了。
住院统筹,顾名思义就是住院看病报销的钱。
个人(家庭)账户和门诊统筹在很多地方是配合使用的,比如在河南省,就已经建立了门诊统筹制度。各地按照人均缴费的一定额度建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层医疗机构看病的费用。门诊统筹一般不设立起付线,一般报销50%,一般有封顶线。比如河南省城乡居民门诊统筹的封顶线是300元。也就是说,如果你是河南省的城乡居民,使用门诊统筹在基层门诊看病拿药,没有起付线,最多可以报销300元。
你明白了吗?

3. 医保个人账户和统筹账户的区别

医保个人账户和统筹账户的区别如下:
1、个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户;
2、统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用,而统筹账户里的基金属于群体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

医保个人账户和统筹账户的区别

4. 医保的统筹和个人账户

医保的统筹账户和个人账户是怎么回事?

5. 医保个人账户和统筹账户的区别

统筹账户和个人账户的区别如下:
1.概念不同:统筹账户是指各社会保险项目的基金共济。个人账户是记录参保人员缴纳的部分和从单位缴纳部分中划转计入的费用,以及这两部分利息。
2.用途不同:统筹账户里的钱归个人所有。个人账户是参保人员办理退休手续、跨统筹范围转移、退休前退保、退休前出境定居或死亡终结基本养老关系时,领取个人账户有关待遇的主要依据。
3.使用方式不同:统筹账户是按月发放养老金或向其遗属发放丧葬补助和抚恤金,个人账户可在退休后取出。
拓展资料:
一、医保指社会医疗保险。
1、是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。 2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

二、保险公司
保险公司是指依保险法和公司法设立的公司法人。保险公司收取保费,将保费所得资本投资于债券、股票、贷款等资产,运用这些资产所得收入支付保单所确定的保险赔偿。保险公司通过上述业务,能够在投资中获得高额回报并以较低的保费向客户提供适当的保险服务,从而盈利。

保险公司(insurance company),是采用公司组织形式的保险人,经营保险业务。 保险关系中的保险人,享有收取保险费、建立保险费基金的权利。同时,当保险事故发生时,有义务赔偿被保险人的经济损失。
保险公司是销售保险合约、提供风险保障的公司。保险公司是指经营保险业的经济组织。保险公司,是指经中国保险监督管理机构批准设立,并依法登记注册的商业保险公司,包括直接保险公司和再保险公司。

医保个人账户和统筹账户的区别

6. 医保个人和统筹账户吗

医保的统筹账户和个人账户是怎么回事?

7. 统筹个人社保的区别

基本养老保险是由国家立法强制实施的一项社会保障制度。其目的是保障劳动者在年老退休后,从国家和社会获得物质帮助,保障其基本生活的需要。它是一项强制性、公益性、非盈利性质的社会保险。社保是社会统筹保险的简称,而包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。社保和养老保险区别在于,养老保险是社保中的一项。社会统筹,就是在一定的范围内,统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。每个统筹区各自负责本区域养老保险基金的平衡,结余主要归本统筹区支配和使用,缺口一般都需要本级政府和本级财政填补。养老保险通俗讲就是个人缴满15年就可以拿退休金,单位交的属于职工养老保险,正式退休后就可以领,个人买的全民养老保险则要到60岁以后才可以领。社会保险是国家强制险种,任何单位和个人都必须参加。《劳动法》第七十二条“社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”。用人单位不按国家规定为劳动者缴纳社会保险是违法的,其直接后果是侵害了劳动者的合法权益。区别:一是基本属性不同:前者是行政强制性的社会保障,属社会福利性质;后者是金融企业的经营活动,投保出于自愿保险机构以营利为目的,它和被保险人之间是等价交换关系;二是对象和作用不同:前者的对象是社会劳动者及其家属,是他们在生、老、病、残、伤和失业时得到基本生活保障;后者则以任何人的生命和身体、财产为对象,区别生命的不同阶段,身体的不同部分和财产可能发生的不同事故进行投保,以期事件发生时获得一定的经济补偿;三是权利与义务对等关系不同:前者保险金主要来自劳动者工作时劳动成果的积累,劳动者进行社会劳动者,对社会作了贡献,并少量交纳了社会保险金,亲获得享受社会保险待遇的权利,于此建立权利与义务关系;后者保险费来自个人收入(包括财产收入)、领取金额多寡取决于投保金额的多少,权利与义务在金钱关系上对等;四是立法的范畴不同:前者属于社会立法范畴;后者属经济立法范畴;五是管理体制不同。前者属行政领导体制;后者属财政金融体制。
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统筹个人社保的区别

8. 医保个人账户和统筹账户的区别

医保统筹基金和个人账户的区别如下:
1、个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的斗册个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户;
2、统筹账户空此宏是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用,而统筹账户里的基金属于群体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和扒让职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。