药物经济学的介绍

1. 药物经济学的介绍

药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用。广义的药物经济学（pharmaceutical economics）主要研究药品供需方的经济行为，供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等。狭义的药物经济学（pharmacoeconomics）是一门将经济学基本原理，方法和分析技术运用于临床药物治疗过程，并以药物流行病学的人群观为指导，从全社会角度展开研究，以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。

2. 药物经济学的定义

药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科。药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣，设计合理的临床药学监护方案，保证有限的社会卫生保健资源发挥最大的效用。药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用，通过领域经济评价的理论与方法的基础上，结合医药领域的特殊性而发展的新兴学科，研究如何以有限的药物资源实现最大的健康效果改善的科学。广义的药物经济学（pharmaceutical economics）主要研究药品供需方的经济行为，供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等。狭义的药物经济学（pharmacoeconomics）是一门将经济学基本原理，方法和分析技术运用于临床药物治疗过程，并以药物流行病学的人群观为指导方法和分析技术运用于临床药物治疗过程，并以药物流行病学的人群观为指导，从全社会角度展开研究，以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。其主要任务是测量，对比分析和评价不同药物治疗方案，药物治疗方案与其他治疗方案（如手术治疗，理疗等），以及不同卫生服务项目所产生的相对社会经济效果，为临床合理用药和疾病防治决策提供科学依据。

3. 药物经济学的应用领域

( 1 ）药品定价通过对新药和已上市同类药品的经济学评价研究，制药厂家可以战略性地确定新药的价格范围，这是药物开发过程中很重要的内部战略研究。( 2 ）药物补偿或共付水平除了英国有国家医疗服务体制补偿几乎所有的上市药品以外，大多数欧洲国家或者指定药品报销范围，或者对不同种类药品采用不同的共付水平，或者是采用参考定价体系来限制药品的公共补偿。( 3 ）制定医院用药目录或诊疗常规很多国家采取一系列政策措施来促进各个独立的医疗服务决策者（包括地方医疗行政管理部门、医院、医师）有效地利用医疗资源。( 4 ）促进合理用药药物经济学研究最主要的目的之一是促进合理用药，有效利用药品资源，药品合理使用被世界卫生组织定义为“使病人获得临床需要的药物，采用满足个人需要的剂量，服用适当的期限，并具有最低的成本。”( 5 ）控制药品费用随着经济和人口增长，疾病谱改变和科学技术的发展，人们对医疗服务的需求日益增长，医疗高新技术和新药被广泛地使用，医疗费用特别是药品费用的急剧增长日益受到越来越多国家政府的关注。

4. 药物经济学的历史起源

药物经济学最早起源于美国，从1950年代以后，美国的公共医疗保健费用迅速增长，高昂的医疗保健费用令政府和社会保障机构不堪重负，为了使有限的医疗保健资源能够最大限度的发挥效用1979年美国国会责成其下属的技术评定局对公共医疗费用进行成本效用分析，此后到了1980年代，产生了Pharmacoeconomics（药物经济学）这一英文词汇，1989年在美国出版了第一本药物经济学专业期刊《Pharmacoeconomics》，1991年专著《药物经济学原理》出版，药物经济学作为一门交叉学科初步形成。

5. 中国药物经济学的期刊目录

目录·2015年7期血栓通联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的成本-效果分析林丽红，苏洽玉，陈文亮，高子涛欢迎邮购《中国药物经济学》杂志米非司酮伴米索前列醇改良式药物流产的药物经济学评价欧定宏，陈怡禄，李迎春，黄兆耆，OuDinghong，ChenYilu，LiYingchun，HuangZhaoqi国产与进口苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的药物经济学评价梁建翁，LiangJianweng头孢呋辛钠在Beagle犬体内的毒代动力学研究孙晶晶，凌珊，SunJingjing，LingShan炎琥宁注射剂的合理应用王丽英社区获得性肺炎患者抗菌药物应用分析陈冬梅，冯杏凤，ChenDongmei，FengXingfeng阿司匹林不合理停药的原因及干预措施卢春颜258例药品不良反应报告分析李必君药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响叶伟杰，邓伟进基层医院Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例超标的原因及对策马占良，MaZhanliang临床药师干预对麻醉药品使用的影响潘秋燕，高进贤，袁继勇，呼延丽，高拴生，朱菊花，葛斌，PanQiuyan，GaoJinxian，YuanJiyong，HuYanli，GaoShuansheng，ZhuJuhua，GeBing循证药学在药学信息咨询中的应用价值梁曙明左炔诺孕酮宫内缓释系统与去氧孕烯炔雌醇片预防子宫内膜息肉电切除术后复发的效果比较徐隽颖注射用盐酸苯达莫司汀治疗利妥昔单抗耐药B细胞惰性淋巴瘤患者的临床疗效朱淑姣，ZhuShujiao

6. 中国药物经济学的期刊简介

《中国药物经济学》 主办，中国人民解放军北京军区总医院承办的国家级医学期刊，是中国药物经济学领域第一份专业性学术期刊。我刊系中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊、中文科技期刊数据库全文收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，大16开，双月刊。

7. 药物经济学的学科特点

从广义上来说，药物经济学研究主要包括四个方面。

1.对于不同卫生服务方案进行经济性评价。这里的经济性不只是指表面上所消耗的费用，也包括一些不可见的成本，比如时间。

2.预算新产品或新技术纳入医保目录对于医保资金池的影响。如果医保所承担费用越高，会形成入不敷出，造成医保的负担。医保是一个公共资源，只有处于合理的使用状态，社会才能够最大程度共享。3.估算疾病给社会带来经济负担。一个家庭一个人患病也可能影响一家人的工作，生活质量。4.分析药品的需求，供给，价格以及政策之间的互相影响。采用经济学的知识，分析各个要素之间的关系，使得各方之间达到平衡状态。

8. 药物经济学评价的核心内容

药物经济学是一项为决策者提供实证分析的评价技术。国际上许多国家都用药物经济学来制定药品价格和医疗保险报销价格及新药研发，但我国却起步晚、发展慢，原因是制度、体制、研究方法及人员短缺等因素制约，因此，建议我国政府，提高政策引领、完善制度保障、健全药物评审评价机制、规范技术支撑和培养研究型人才，使药物经济学在医药领域里发挥应有的作用。
药物经济学是用经济学的理论与方法研究药物资源的合理配置和利用效率，并以有限的药物资源实现人类健康状况最大限度改善的科学。是一项为决策者提供实证分析的新兴学科。药物经济学评价是其主要研究的内容，其的主要评价方法有：成本最小化分析法（CMA）、成本效果分析法（CEA）、成本效用分析法（CUA）和成本效益分析法（CBA）。我国药物经济学的研究与应用才刚刚起步，大多数研究尚处于学术研讨阶段，其根本原因是政策引导乏力、制度保障缺位、体制机制环境缺失、研究方法、评价标准不够完善及研究人员短缺等因素，如此障碍使药物经济学处于发展的瓶颈。
1.我国药物经济学存在的问题
1.1政策引导乏力
药物经济学已被众多国家运用于控制药品费用控制的工具与手段。世
界经合组织（OECD)中约三分之一的国家都已利用药物经济学评价来制定药品价格和医疗保险报销价格,如澳大利亚就强制规定药品注册申请时提交药物经济学评价数据, 加拿大将药物经济学评价作为医疗保险赔付的依据, 日本的药物经济学评价不仅用于企业申报新药和药品定价,还用于新药研发方案的设计和制定营销策略。但在我国, 药物经济学评价在宏观药品政策中的应用甚少，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中首次提出:“对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度”。在《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》中指出“对可替代药品和创新药品定价逐步引入药物经济学评价方法，促进不同种类药品保持合理比价关系”。《国家基本药物目录管理办法（暂行）》提出，国家基本药物目录原则上3年调整一次。在三年调整基本药物目录时要根据“已上市药品循证医学、药物经济学评价”，这仅仅说明，药物经济学评价已列入药物相关政策制定的参考因素，至于在国家宏观药品政策中如何具体应用药物经济学评价，还缺乏明确的制度保障和严格的技术标准,还没有具体的政策去引导药物经济学在相关政策里进行有效应用，特别是在临床用药、新药研发及药品价格制定方面的具体应用。