新农合大病报销比例是多少

2024-05-10 07:11

1. 新农合大病报销比例是多少

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

新农合大病报销比例是多少

2. 新农合大病报销比例是多少

大病报销:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。【拓展内容】新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

3. 大病新农合报销比例是多少?

法律分析:一、住院医疗保险待遇,起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:
(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。
(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
二、门诊慢性病待遇,参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费,统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元,超出部分由参保人员支付。
三、门诊医疗保险待遇,参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用,由统筹基金按以下规定支付:
(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。
(二)其他居民在基层选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。
(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度,并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医,一般诊疗费按70%比例支付。
(四)统筹基金支付的普通门诊药费,未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

大病新农合报销比例是多少?

4. 大病新农合报销比例是多少

大病报销:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。【拓展内容】新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

5. 新农合大病报销比例是多少?

  新农合重大疾病报销比例是多少?
   
      报销比例
   
      医疗费用在0-4万元以下,报销85%;
   
      医疗费用在4-8万元以下,报销90%;
   
      医疗费用在8元以上,可报销95%。
   
      新农合重大疾病报销的比例根据医院等级不同,报销的比例就会有所差异。报销的方式是超过基本医疗最高支付限额以上的医疗费用,医疗费用范围不同,报销的比例也会有不同。
   
      不同医疗机构报销比例
   
      门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%;
   
      一级医疗机构住院费用在400元以下,没有起付线标准;

新农合大病报销比例是多少?

6. 农合大病保险怎么报销比例

新农合属于社会基本医疗保险的一种,具有一定的社会福利性质。新农合也是有大病保险的,它是对新农合基本医疗保障的延伸和补充。新农合分为普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销。新农合在一定程度上能缓解农民看病的压力,为农民健康问题上提供了保障,一定程度上缓解了因病返贫。目前新农合大病保险保障的疾病涵盖了一些高发重疾,包括了白血病、慢性肾功能衰竭、脑出血后遗症、糖尿病合并并发症、脑梗塞后遗症、系统性红斑狼疮等等,另外一些精神障碍,例如精神分裂症、抑郁发作、强迫症等等也在保障范围内。但是新农合大病保险的报销比例没有统一的标准,是按照医疗费用的高低分段来进行报销的。大病住院报销的比例与医疗机构的级别等等也有关系,如果对新农合大病保险存在疑问,建议还是向当地社保机构进行详细的咨询。
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7. 新农合大病报销比例

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

新农合大病报销比例

8. 新农合有大病保险吗?按照什么比例来报销?

新农合属于社会基本医疗保险的一种,具有一定的社会福利性质。新农合也是有大病保险的,它是对新农合基本医疗保障的延伸和补充。新农合分为普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销。新农合在一定程度上能缓解农民看病的压力,为农民健康问题上提供了保障,一定程度上缓解了因病返贫。目前新农合大病保险保障的疾病涵盖了一些高发重疾,包括了白血病、慢性肾功能衰竭、脑出血后遗症、糖尿病合并并发症、脑梗塞后遗症、系统性红斑狼疮等等,另外一些精神障碍,例如精神分裂症、抑郁发作、强迫症等等也在保障范围内。但是新农合大病保险的报销比例没有统一的标准,是按照医疗费用的高低分段来进行报销的。大病住院报销的比例与医疗机构的级别等等也有关系,如果对新农合大病保险存在疑问,建议还是向当地社保机构进行详细的咨询。