1. . 下例哪项不是急性hiv感染的临床表现。
急性HIV感染期的临床表现是中医全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
少数急性感染(感染后平均2~4周)者有临床症状,通常持续数日到数周后自然消失,平均为1~2周,以发热最为常见,可伴有头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状。一般只有在对高危人群,如静脉吸毒或同性恋者的随访中才能发现,随后进入长期无症状感染期。
分期
急性HIV感染
在感染HIV后6天~6周内,53%~93%的感染者出现急性症状, 似感冒样表现,如发热(96%)、淋巴结肿大(74%)、咽炎(70%)、皮疹(70%)、 肌痛或关节痛(54%)、腹泻(32%)、头痛(32%)、恶心和呕吐(27%)、肝脾肿大(14%)、 鹅口疮(12%)、神经症状(12%),上述临床表现平均持续为22天,不经特殊治疗,一 般可自行消退。出现症状后2~4周,机体HIV抗体逐渐阳转。这段从感染到血清阳转 的时间,称为“窗口期”。一般HIV感染后,平均血清阳转时间为65天,95%感染者 在6个月内阳转。随着机体免疫应答的产生,感染者血浆病毒载量明显下降,CD4+细 胞数量明显回升(但仍低于感染前的水平),而后呈进行性减少。急性HIV感染中, 症状的出现、持续的时间以及病毒载量与感染者的预后有关。
无症状HIV
随着急性感染症状的消退,感染者转入无症状HIV感染,除了少数感染者可查到“持续性全身性淋巴腺病”(persistent generalized lymphadenopathy, PGL)外,没有其他任何临床症状或体征。PGL是指在腹股沟淋巴结外,至少有两处 不相邻部位的淋巴结发生肿大,直径在1厘米以上。以颈部和腋下淋巴结肿大多见。 感染者的病毒载量稳定在较低的水平,很少波动超过1个对数值或10倍。此阶段的感 染者体内,CD4+细胞数呈进行性减少(降低速度为50~100个/μL/年)。成年人无症状感染期的时间往往较长,一般为7~10年,平均8年。
艾滋病前期
感染者出现持续或间歇性的全身症状和 “轻微”的机会性感染, 即出现艾滋病相关综合征(AIDS-related complex, ARC)。全身症状包括持续性全 身淋巴结肿大、乏力、厌食、发热、体重减轻、夜间盗汗、反复间歇性腹泻、血小 板减少。较轻微感染多表现于口腔、皮肤粘膜,包括口腔念珠菌病、口腔毛状粘膜 白斑、特发性口疮、牙龈炎;皮肤真菌感染、带状疱疹、单 纯疱疹(生殖器疱疹)(在1个月内愈合)、毛囊炎、脂溢性 皮炎、瘙痒性皮炎等。这时感染者血浆病毒载量开始上升,CD4+细 胞减少速度明显加快。对没有接受抗逆转录病毒治疗者而言,从严重的免疫抑制 (CD4+细胞< 200/μL) 开始,发展为艾滋病的平均时间是12~18个月。
艾滋病期
感染者出现了一种或多种艾滋病指征性疾病,包括:气管支气管或 肺部的念珠菌病 食道念珠菌病 侵袭性宫颈癌 弥散性或肺外的球孢子菌病 肺外隐球菌病 慢性肠道隐孢子虫病(病程大于1个月) 除肝、脾、淋巴结外 的巨细胞病毒(CMV)感染 并发失明的CMV性视网膜炎 HIV相关性脑病 单纯 疱疹病毒(HSV)引起的溃疡(病程大于1个月)或支气管炎、肺炎、食道炎 弥散 性或肺外组织胞浆菌病 卡波济肉瘤 伯基特Burkitt淋巴瘤 免疫母细胞性淋巴瘤 原发性脑淋巴瘤 鸟型分支杆菌感染 肺部或肺外结核病 弥散性或肺外其他分支杆菌感染 卡氏肺孢子虫性肺炎 复发性肺炎 进行性多灶性脑白质病 反复发生的沙门菌性败 血症 弓形体脑病 HIV相关性消瘦综合征。
2. 下列有关艾滋病的叙述,正确的是( )A.HIV主要感染人体B淋巴细胞,导致机体对其它病原微生物的抵抗
A、HIV主要感染人体T淋巴细胞,A错误;B、由于免疫系统被破坏,艾滋病人群患恶性肿瘤的几率与健康人相比大大增高,B错误;C、艾滋病是HIV感染所引起免疫缺陷病,C错误;D、HIV为逆转录病毒,在繁殖过程中,利用其RNA和宿主的翻译系统合成病毒自身的蛋白质,D正确.故选:D.
3. 下列关于艾滋病的说法正确的是( ) A.艾滋病的病原体是HIV病毒,不是传染病 B.艾滋病可以经
A、艾滋病是感染人类免疫缺陷病毒引起的一种病毒性传染病,故不符合题意.B、人类免疫缺陷病毒主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中;因此艾滋病可以经过血液、唾液、精液、乳汁等体液传播,故符合题意.C、艾滋病是一种病毒性传染病,是人类感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后导致免疫缺陷,使人体免疫功能缺损的疾病,故不符合题意.D、高效抗逆转录病毒治疗是艾滋病的最根本的治疗方法,但需要终生服药;因此控制爱滋病的蔓延的主要措施应该是其切断传播途径,减少艾滋病的传播;故不符合题意.故选:B
4. 下列与艾滋病有关的叙述,正确的是( )A.HIV主要侵染的A细胞是B淋巴细胞B.HIV能特异性地侵染A细胞
A、HIV主要侵染的A细胞是T淋巴细胞,A错误;B、HIV能特异性地侵染A细胞,与A细胞膜表面存在HIV的特异性受体有关,B正确;C、图中④⑥⑦所示过程中,正常人体细胞中不会发生的是④,C错误;D、艾滋病可以通过性接触、血液传播,蚊蝇叮咬一般不传播,D错误.故选:B.
5. 有关艾滋病的病原体HIV说法错误的是( )A.潜伏期比较长,是一种RNA病毒B.能够攻击人体的免疫系统,
A、HIV病毒是一种RNA病毒,在人体内潜伏期比较长,A正确;B、HIV病毒能够攻击人体的免疫系统,主要能够侵入T细胞,B正确;C、病毒只能寄生在活细胞内,在细胞外无生命活动,C错误;D、HIV病毒主要分布于内环境中,在人体的外分泌液中也有分布,D正确.故选:C.
6. 艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?试述其主要临床表现和诊断方法?
最常见的严重机会性感染为肺孢子虫肺炎。主要临床表现为慢性咳嗽及发热,呼吸急促和发绀,动脉血氧分压降低。肺部X线征为间质性肺炎。诊断须依靠痰或支气管灌洗液进行抹片染色找肺孢子虫滋养体和包囊。
7. 艾滋病的病原体是___(HIV),主要通过___等方式式传播.
艾滋病是由人类缺陷病毒(HIV)引起的一种严重威胁人类健康的传染病,因此,艾滋病的病原体是人类缺陷病毒.HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中;因此艾滋病的传播途径主要有:性传播、静脉注射吸毒、母婴传播、血液及血制品传播等;但是,交谈、握手拥抱、礼节性亲吻、同吃同饮、共用厕所和浴室、共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV.
故答案为:人类缺陷病毒;性传播、静脉注射吸毒、母婴传播、血液传播
8. 下列有关艾滋病的叙述中,正确的是( )A.艾滋病的病原体(HIV)属于原核细胞B.艾滋病毒主要攻击在
A、艾滋病的病原体(HIV)属于非细胞生物,A错误;B、艾滋病毒主要攻击T淋巴细胞,T淋巴细胞是在胸腺中发育成熟的,B错误;C、艾滋病是一种传染病,母亲的艾滋病病毒通过血液传播给所生的婴儿,C错误;D、艾滋病患者的直接死因是各种感染并发症及恶性肿瘤,D正确.故选:D.