生育保险常见问题解答有哪些

1. 生育保险常见问题解答有哪些

1、参加生育保险男职工的配偶未参加生育保险的可以享受哪些待遇?对参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围、且属非职工的，在符合计划生育规定生育时，按女职工生育医疗费定额标准的50%有生育保险基金给予一次性补偿。
2、生育保险统筹基金不予支付哪些费用?
(一)违反《陕西省人口与计划生育条例》等政策规定，而发生的各项生育费用;
(二)因犯罪、酗酒、吸毒、自伤、自残、非婚内生育、责任事故等造成终止妊娠的一切费用;
(三)职工生育或者实施计划生育手术期间因医疗事故发生的医疗费;
(四)未经生育保险经办机构批准到非定点医疗机构生育或者实施节育手术的医疗费;
(五)自己购买避孕药、避孕工具等费用;
(六)使用人类辅助生殖技术手段发生的除分娩医疗费外的费用;
(七)婴儿的医疗、护理、保健等费用;(刚出生婴儿患病不能享受父母的参保待遇，可选择给其参加居民医保)
(八)超出生育保险统筹基金支付范围和标准的其他费用。
3、哪些是属于“计划内生育”?生育妇女符合下列情形之一的，均属于“计划内生育”:
(一)计划内生育第一胎的;
(二)符合计划内生育第二个孩子条件并经市或区县人口计生委批准;
(三)属于计划内生育但妊娠后流产的。
4、女职工生育医疗费补贴标准是多少?
(1)、妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费补贴标准：
①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;
②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元;
(2)、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元;
(3)、妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过350元。
(4)、参加生育保险女职工，发生宫外孕后实施保守治疗的，最高补贴标准不超过4000元;手术治疗的最高补贴标准不超过6000元。

2. 生育保险常见问题解读

  　　生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
  一、生育保险报销范围
   　　1、如果施行了计划生育手术可以进行生育医疗费用报销。
   　　2、如果怀孕、生育(包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等)。可以进行生育医疗报销，生育的还可以申领生育津贴(含晚育津贴)。
  二、生育保险报销流程
   　　1、生育保险待遇申领
   　　申请人提供资料：
   　　a、计划生育证明(即准生证)
   　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
   　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
   　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
   　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细
   　　f、属异地或境外剖腹产提供：手术证明;费用凭据
   　　g、结婚证
   　　2、到医疗生育待遇审核部门办理( 社保 局)
   　　3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。
  三：生育保险报销条件
   　　1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
   　　2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
   　　四、生育保险报销比例
   　　报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。
  五、男人也要交生育保险吗?
   　　根据《 劳动法 》规定，生育保险是整个社会保险基金中的一个组成部分，并不仅限女职工参保。生育保险是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付的医疗费用和生育津贴。而男职工交生育保险金是对女同胞的一种补偿。
  六、生育保险待遇有哪些?
   　　女职工享有生育津贴(包括产假及假期期间的工资)、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、一次性补贴等费用补贴，男职工则享有10天产假，假期期间工资=当月单位人平缴费工资&spanide;30 (天)× 10 (天)。

3. 关于生育保险常见问题解答

你感兴趣的生育保险知识相关问题解答!
 
 1、生育保险的缴费比例是多少?
 
  　　答：生育保险费由用人单位按月缴纳，职工个人不缴纳。从2007年7月起，广州市生育保险缴费率统一调整为0.85%。(广州市从10月起实行社会保险费地税全责征收，相关业务请致电12366-2咨询。)
 
 2、生育保险的缴费基数应如何确定?
 
  　　答：用人单位应按本单位人员上年申报个人所得税的工资薪金的月平均数计算缴纳生育保险费，缴费基数原则上一年不变。低于上年度广州市单位职工月平均工资60%的，按60%计缴;超过上年度广州市单位职工月平均工资300%的，按300%计缴。(广州市从10月起实行社会保险费地税全责征收，相关业务请致电12366-2咨询。)
 
 3、享受生育保险待遇应具备什么条件?
 
  　　答：参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、目前继续参保;符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。
 
 4、女职工可以享受什么生育保险待遇?
 
  　　答：女职工的生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费，以及在一、二级医院分娩的一次性补贴，具体发放标准如下：
 
  　　(1)生育津贴
 
  　　以生育(流产)时的本单位上年度职工月人平均缴费工资为基数按规定产假期计发。
 
  　　生育津贴=上年度本单位人(月)平均缴费工资&spanide;30(天)×假期天数
 
  　　注：假期天数计算办法：
 
  　　正常产假98天(包括产前休假15天);
 
  　　独生子女假增加35天;
 
  　　晚育假增加15天;
 
  　　难产假：剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
 
  　　吸引产、钳产、臀位产增加15天;
 
  　　多胞胎生育假：每多生育一个婴儿增加15天;
 
  　　计划内流产假：怀孕不满2个月(含2个月)15天，怀孕不满4个月30天，怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天，怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
 
  　　计划外流产假：怀孕不满2个月(含2个月)15天，怀孕不满4个月30天，怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下45天，怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
 
  　　备注：计划外流产是指符合国家和省、市人口与计划生育政策规定，但在计划外怀孕并实施了计划生育手术。
 
  　　满7个月以上的、遇死胎、死产和早产不成活假期75天
 
  　　(2)生育医疗费
 
  　　参保人在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市医保局同医院定额结算，具体待遇项目及报销范围如下图示
 
  　　生育保险医疗待遇报销范围
 
  　　1.报销范围：计划生育手术费
 
  　　内容：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构、经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费
 
  　　2.报销范围：生育医疗费
 
  　　内容：1)参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的、属生育保险支付范围的医疗费用;2)经审批在境内异地生育或终止妊娠所发生的医疗费用;3)产假期内因产科并发症所发生的医疗费用4)其他符合生育保险规定的医疗费用。
 
  　　(3)一次性分娩营养补助费
 
  　　正常产、满7个月以上流产：一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×25%;
 
  　　难产、多胞胎：一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×50%。
 
  　　(4)一次性补贴
 
  　　你好在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
 
 5、男职工可以享受什么生育保险待遇?
 
  　　答：领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生时的上年度本单位人(月)平均缴费工资计发。
 
  　　男配偶假期工资=上年度本单位人(月)平均缴费工资&spanide;30(天)×10(天)。

4. 一文解答你的生育保险困惑

新手爸妈，或者新晋二胎父母，最关注的除了自身和孩子的健康问题，应该就是生育保险的相关问题了，很多人对于生育保险的办理流程和给付方式不甚了解，这篇文章将为您全面解读。有哪些保障好的儿童大病重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点
1、生育保险
第一部分是生育津贴，生育津贴是一次性发放的生育补助，第二部分是生育医疗费用，简而言之就是对产妇住院期间的医疗花费进行补助。
2、享受生育待遇
生育保险是从参保缴费次月起享受待遇，比如2018年10月开始参保缴费，那么2018年11月1日之后生育或者计划生育手术的，就可以享受生育待遇，但是要等到缴费满一年以后才可以申报生育保险。
3、怎么报销住院分娩费用
在医院直接结算：参保人付清个人负担费用即可出院，其他统筹支付费用由社保局与医院进行结算。
不能直接结算：需要全额支付医疗费用以后拿资料回参保地社保局报销，需提交的材料有社会保障卡或身份证原件，职工未就业配偶身份证原件(非职工未就业配偶不需提供)，发票、相关医疗费用总清单原件，出院小结(住院提供)，诊断证明(门诊提供)。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！
4、异地生育怎么报销医疗费用
①在生育前要到社保经办机构办理异地生育备案手续;
②拿资料回参保地社保经办机构报销。
5、怎么计算生育津贴
按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。正常来讲，女员工的基础产假是128天，如果是剖腹产，就再加15天;生育多胞胎的，每多生育一个儿童，就多加15天。
现在，假设你们单位上一年的平均工资是6000，如果是顺产，那么可以领到6000÷30×128=25600元。如果是剖腹产，就是产假再加15天，那么可以领到6000÷30×(128+15)=28600元。
6、灵活就业人员的住院分娩费用可以报销吗？
生育保险是由单位参保的，灵活就业人员因为没有工作单位，所以不能参加生育保险。但灵活就业人员产生的住院分娩费用可以按照职工医保的相关规定标准支付。报销方式可以在医院直接结算，也可以向参保地社保经办机构申报。

5. 关于生育险的问题

呵呵，很高兴帮到你，我是过来人了，希望解释的你能懂。
生育险包括：生孩子，做人流，带环（这是主要的，可能还有，我记不清楚了，不过这是主要的）    其中生孩子分三个部分：1.孕期的产前检查，报销800元，（一定是现金，而且有收据，产后去医保报销）  2.住院生产，剖腹报销3000元，自然产报销800元   3.产后六个月的补助（去年该省的社平工资*6  大约6000多吧  ）        
人流和带环是报销手术费。
一定要记住，这些所有的报销一定留有收据，住院的，一定要有出院诊断，特别是人流和带环通常都是门诊做，医院不会主动给你出院诊断的。（我们就不知道，吃亏了）
还有什么不懂的再问我

6. 关于生育险的问题

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。
根据上述规定，你的生育费用是可报销的。不过各地政策有异，建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话：12333)，以他们回答为准。

7. 生育险问题？

1、生育前后单位每月正常连续缴纳社保满1年的可以享受生育保险待遇。你现在的情况是生之前已经断交了，那么就无法享受了。
2、生育跟医保没关系，生育用的是生育保险。生育当月社保缴费的，生育的医疗费和之前产前检查的费用刷社保卡里的生育账户，而不是医疗账户。医疗是生病有疾病用的，你搞混了。
3、社保卡不能用了你就不会自费么。如果是自费的，且符合享受待遇的，那么你的医疗费还能带资料去社保局报销一部分，如果不符合条件，那么就无法报销。你要么就找单位，因为他们没交社保导致你无法享受生育医疗待遇。单位不给申请劳动仲裁。
4、不满足享受生育待遇的情况，是拿不到生育津贴的。休产假期间的产假工资在单位破产前要找单位要。
5、补缴社保没用。
6、直接打电话到当地社保局的生育待遇部门。

8. 生育险相关问题

　　=申报缴费=
　　申报材料
　　(1)《社会保险登记表》
　　(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》
　　(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》
　　办理程序
　　(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;
　　(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;
　　(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。
　　=保险待遇=
　　申报条件
　　(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工;
　　(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工;
　　(3)以上条件须同时具备。
　　申报材料
　　(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
　　(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
　　(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
　　(4)《企业职工生育医疗证审领表》
　　(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
　　(6)《企业职工生育医药费报销申请单》
　　(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》
　　(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》
　　(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
　　(10)收款收据。
　　=办理程序=
　　女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
　　工作人员受理核准后，签发医疗证
　　生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
　　工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
        以上信息希望能够帮到你，如果需要了解更多保险相关的知识，建议到“养老信息网”保险频道，进一步了解。