收肌管的介绍

1. 收肌管的介绍

收肌管 (adductor canal)又称Hunter管。位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。

2. 收肌管的主要数据

使用游标卡尺,对60侧福尔马林固定下肢标本的收肌管及其血管鞘的相关形态结构进行观测.结果:收肌管长为(67.29±9.33)mm,收肌管大收肌腱板厚、长和上口处宽径分别为(1.23±0.45)mm、(57.61±7.01)mm、(13.11±2.66)mm,血管鞘在收肌管上口处的前后径和左右径分别为(13.55±3.45)mm、(9.阱±2.70)mm,下口处的前后径和左右径分别为 (8.46±2.36)mm、(18.17±5.40)mm;收肌管上口的横断面为三角形,可分为前壁、后壁和外侧壁,三者宽度分别为 (16.15±2.49)mm、(17.11±3.16)mm、(17.33±3.59)mm;下口(收肌腱裂孔)的横断面为近椭圆形,左右径和前后径分别为(30.10±5.77)mm、(11.73±2.19)mm.

3. 收肌管的位置,构成及其内容

内容如下：
(一)尸位取尸体仰卧位，腿稍外展外旋位。
(二)扪认体表标志结合活体，逐一扪认上述各体表标志。

(三)皮肤切口及剥皮
1、上切口　自髂前上棘沿腹股沟切至耻骨结节，自耻骨结节绕外阴部向后下切至股沟。
2.下切口　于胫骨粗隆水平从小腿上端内侧横行向外切至腓骨头上端处。
3.由上切口中点向下沿大腿前面作纵切口直达下切口。
4.将皮片按剥皮技术操作要求剥离并翻向大腿两侧，显露浅筋膜。注意切剥皮肤要浅，尤其是在腹股沟和膝部，勿伤及深方的神经、血管。
(四)浅筋膜的解剖1.浅筋膜深层(Scanpen筋膜)与股部深筋膜融合处的解剖沿腹股沟切开浅筋膜，分清浅筋膜的浅层和深层，用镊子提起切口下缘的浅筋膜，将手指插入浅筋膜深层与深筋膜之间，查证在腹股沟韧带下方约一横指处手指被阻，此处即为浅筋膜深层与股部深筋膜的融合线。
2.大隐静脉及其属支的解剖　于髌骨内侧缘后方约lcm处的浅筋膜内剥离寻认大隐静脉，向上追踪大隐静脉至耻骨结节下外方约3cm处，可见该静脉穿股部深筋膜注入股静脉，沿途收纳一些属支，注意保留沿该静脉末段排列的淋巴结。

4. 收肌管的位置,构成及其内容

收肌管又称Hunter管，位于缝匠肌深面，长5～7cm，其中央部在收肌结节上方12～15cm处，为一纤维性的三棱形管。其前壁为大收肌腱板，此腱板为紧张于大收肌与股内侧肌之间的坚韧腱板，覆以缝匠肌；外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌。

收肌为引起关节内收的肌肉，一般跨过关节矢状轴的内侧，如耻骨肌、大收肌等。收肌管的上口由股内侧肌、长收肌与大收肌腱板围成，股动脉、静脉及隐神经由此入管。下口是大收肌止于股骨粗线内侧唇与止于股骨内上髁两腱束之间的裂隙，股血管由此进入腘窝，走行在股后面。

另外，大收肌腱板上还有一些裂隙，隐神经及膝最上动脉由这些裂隙出管。股动脉在收肌管内发出膝最上动脉、关节支和隐支。隐支走行于股内侧肌间隔，然后在缝匠肌与股薄肌之间伴大隐静脉和隐神经下行。
在收肌管内隐神经在前，股动脉居中，股静脉在后侧。在收肌管内显露股动脉时，可沿走行纵行切口，切开皮肤及浅筋膜，将大隐静脉牵向一侧，切开阔筋膜，将缝匠肌向内侧牵开，即到达收肌管前面，显露大收肌腱板，寻找隐神经及膝最上动脉，切开大收肌腱板，就可显露股动脉。