医保报销上限是多少？医保报销上限是指实际的保险金额还是实际的医疗费？

1. 医保报销上限是多少？医保报销上限是指实际的保险金额还是实际的医疗费？

随着社会经济不断的发展，在现实生活中，我们会遇到各种各样的问题，尤其是针对于医保报销的上限究竟是多少，也是让很多朋友对此表示非常疑惑的，实际上我们要知道医保报销的上限是根据自己的实际情况来去确定的，比如在北京门诊一年最高的医疗保险的上限为2万元，如果超过了这部分的费用，那么就自己必须要承担，医保报销上限实际上指的就是我们实际的医疗费用。

首先我们要明白这样的问题，那就是医保报销的上限是根据实际情况来去确定的，在不同的地方医保报销的上限都是不一样的，比如在北京，医保报销上限门诊最高为2万元，如果是住院等大病情况，最高可以报30万元，一旦超过这样的相应的费用，那么我们就必须要自己承担相应的操作的部分，所以我们可以明显的看到医保报销的上限指的是实际的医疗费用。

其实我们要知道，医疗保险有相应的上限，最主要的原因还是因为国家的医疗保险体系没有办法承受更高的金额，可以，我们在使用医疗保险进行相关报销的时候，首先是按照相应的比例来去进行报销，如果超过某些地区的90%，那么才会去设置相应的上限，这些问题和这些东西都是我们必须要知道的，我们得记缴费的时间越长，那么我们的上限其实就是越高的，我们一定要懂得这些东西，只有这样子才能够更好的帮助我们。

综上所述，我们可以明显的知道医疗保险报销的上限指的就是我们本身的实际的医疗的费用，一个地区医疗保险报销的比例和相应的上限都是不一样的，因此我们还必须要根据实际的情况来去具体的分析。

2. 医保报销上限是多少？医保报销上限是指实际的保险金额还是实际的医疗费？

亲，城镇职工医疗保险：门诊年度报销上限：20000元。住院年度报销上限：30万元。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。城乡居民医疗保险：门诊年度报销上限：3000元。住院：20万元。【摘要】
医保报销上限是多少？医保报销上限是指实际的保险金额还是实际的医疗费？【提问】
亲，城镇职工医疗保险：门诊年度报销上限：20000元。住院年度报销上限：30万元。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。城乡居民医疗保险：门诊年度报销上限：3000元。住院：20万元。【回答】
首先我们要明白这样的问题，那就是医保报销的上限是根据实际情况来去确定的，在不同的地方医保报销的上限都是不一样的，比如在北京，医保报销上限门诊最高为2万元，如果是住院等大病情况，最高可以报30万元，一旦超过这样的相应的费用，那么我们就必须要自己承担相应的操作的部分，所以我们可以明显的看到医保报销的上限指的是实际的医疗费用。【回答】
职工医保的报销比例报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。【回答】
意思就是额度就是报销前的额度到达上限的话 后面的就要自费？【提问】
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。【回答】
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。【回答】
对的亲【回答】
报销只能报销一部分的【回答】
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。【回答】
像我爸 没报销前面的实际总额是20万 如果今年限额是30万元的话  就是还有10万 如果这十万也超了 后面的就要自费？是这个意思吗？【提问】
对的【回答】
大病的话报销得多一点的【回答】
具体的你也可以去问医院的工作人员你的【回答】
他是大病 太难了 现在已经20多万 自己交过差不多六万  还有10万的额度 现在还医的效果不怎么好 还要不要继续医他也不知道 太难了【提问】
亲，能医就要医的，现在医保额度也大的，我们也希望老人健健康康的，他们现在能依靠的只有儿女了【回答】
亲，不要放弃啊【回答】
医生就一直劝我们好好考虑 每天都在ICU 医生也叫我们考虑一下后面自己的生活 太难了 他是脑出血 医的好一点了 另一个感染又来了 这个感染医好了 其他的感染又来了 太难了【提问】
亲，看看能不能募捐平台帮助一下【回答】
水筹滴之类的帮助一下【回答】
弄了 也就筹到了三万多元 难 太难了 谢谢你啊【提问】
不客气，相信老爷子会好起来的【回答】
评价了 刚才就 拜拜 谢谢您【提问】
好的，谢谢您，希望老爷子快点好起来，相信奇迹【回答】

3. 医保报销上限是多少？医保报销上限是指实际的保险金额还是实际的医疗费？

亲，您好  如下 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元【摘要】
医保报销上限是多少？医保报销上限是指实际的保险金额还是实际的医疗费？【提问】
亲，您好  如下 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元【回答】
亲，您好   医保报销的上限指的是实际的医疗费用。【回答】
做为城镇低保住院报销还有上限吗？【提问】
亲，您好  有的【回答】
那我们这种白血病的，花费没度，今年在医院又是移植又是抗感染治疗，之前20多万自费只需要3万多，现在26万，要我自费16万，这是怎么回事儿【提问】
亲，您好白血病可以享受报销比例，是能够报销白血病费用的60%左右，如果是4万以下按照85%报销，4万以上是按90%报销，8万以上按95%报销【回答】

4. 医保报销上限是多少？医保报销上限是指实际的保险金额还是实际的医疗费？

医疗保险的赔付标准(1)人身意外伤害保险8万元，在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元，门诊医疗赔付比例为90%，每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元，赔付比例为100%;住院1万到2.5万元，赔付比例为90%。(2)被保险人在指定门诊治疗，由本人全费结算，保险人按规定审核赔偿，但需提供原始处方、药费收据。(3)被保险人无论门诊或住院治疗，一律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗标准用药。(4)被保险人向保险人申请赔偿医疗费时应提供下列单证：门诊病历原件及处方附联、住院病历复印件(包括首页、记录、出院小结、长短医嘱)、医疗费原始收据。(5)被保险人申请门诊医疗费赔偿时，应按门诊日期顺序提出索赔，本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后，否则，保险人有权拒赔。若被保险人弄虚作假，视情节轻重，保险人可拒付部分医疗费或全部医疗费。【摘要】
医保报销上限是多少？医保报销上限是指实际的保险金额还是实际的医疗费？【提问】
您好亲很高兴为您服务，感谢您的耐心等待。医保报销的上限是根据自己的实际情况来去确定的，比如在北京门诊一年最高的医疗保险的上限为2万元，如果超过了这部分的费用，那么就自己必须要承担，医保报销上限实际上指的就是我们实际的医疗费用。【回答】
1、首先我们要明白这样的问题，那就是医保报销的上限是根据实际情况来去确定的，在不同的地方医保报销的上限都是不一样的，比如在北京，医保报销上限门诊最高为2万元，如果是住院等大病情况，最高可以报30万元，一旦超过这样的相应的费用，那么我们就必须要自己承担相应的操作的部分，所以我们可以明显的看到医保报销的上限指的是实际的医疗费用。【回答】
2、其实我们要知道，医疗保险有相应的上限，最主要的原因还是因为国家的医疗保险体系没有办法承受更高的金额，可以，我们在使用医疗保险进行相关报销的时候，首先是按照相应的比例来去进行报销，如果超过某些地区的90%，那么才会去设置相应的上限，这些问题和这些东西都是我们必须要知道的，我们得记缴费的时间越长，那么我们的上限其实就是越高的，我们一定要懂得这些东西，只有这样子才能够更好的帮助我们。【回答】
我们可以明显的知道医疗保险报销的上限指的就是我们本身的实际的医疗的费用，一个地区医疗保险报销的比例和相应的上限都是不一样的，因此我们还必须要根据实际的情况来去具体的分析。【回答】
医疗保险报销上限城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销：2000元住院报销：17万元城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销：20000元住院报销：30万元补充说明：1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。【回答】
医疗保险的赔付标准(1)人身意外伤害保险8万元，在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元，门诊医疗赔付比例为90%，每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元，赔付比例为100%;住院1万到2.5万元，赔付比例为90%。(2)被保险人在指定门诊治疗，由本人全费结算，保险人按规定审核赔偿，但需提供原始处方、药费收据。(3)被保险人无论门诊或住院治疗，一律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗标准用药。(4)被保险人向保险人申请赔偿医疗费时应提供下列单证：门诊病历原件及处方附联、住院病历复印件(包括首页、记录、出院小结、长短医嘱)、医疗费原始收据。(5)被保险人申请门诊医疗费赔偿时，应按门诊日期顺序提出索赔，本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后，否则，保险人有权拒赔。若被保险人弄虚作假，视情节轻重，保险人可拒付部分医疗费或全部医疗费。【回答】
希望我的回答对您有所帮助，祝您生活愉快事事顺心如意笑口常开天天开心快乐每一天。【回答】

5. 医保报销，最高上限金额是多少？

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6. 医保报销，最高上限金额是多少？

　　1、农村
　　门诊
　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
　　住院
　　报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
　　报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
　　大病
　　凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
　　免责
　　自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。[2]

　　2、城镇
　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
　　学生、儿童
　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
　　年满70周岁及以上
　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
　　其他城镇居民
　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。[3]

　　3、职工
　　一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
　　如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
　　职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：
　　(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
　　(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；(2)各种减肥、增胖、增高项目．(3)各种健康体检；(4)各种预防、保健性的诊疗项目；(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
　　(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
　　(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；(3)近视眼矫形术；(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
　　(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

7. 医保报销，最高上限金额是多少？

1、城镇职工医疗保险
门诊年度报销上限：20000元。
起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。
住院年度报销上限：30万元。
起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。
重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。
2、城乡居民医疗保险
门诊年度报销上限：3000元。
起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。
住院：20万元。
起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。
备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。

拓展资料：
符合北京医疗保险三大目录库范围的医疗费用。其中门诊特殊病有：恶性肿瘤放化疗，骨透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，相关医疗费用可以报销。
参考资料：/beijing.chashebao.com/yiliao/12149.html"target="_blank"title="北京医保报销比例">北京医保报销比例

8. 医保报销，最高上限金额是多少？

1、城镇职工医疗保险
门诊年度报销上限：20000元。
起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。
住院年度报销上限：30万元。
起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。
重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。
2、城乡居民医疗保险
门诊年度报销上限：3000元。
起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。
住院：20万元。
起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。
备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。

拓展资料：
符合北京医疗保险三大目录库范围的医疗费用。其中门诊特殊病有：恶性肿瘤放化疗，骨透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，相关医疗费用可以报销。
参考资料：北京医保报销比例