北京生育保险报销条件

1. 北京生育保险报销条件

生育保险是职工参保的五险之一，是由用人单位缴纳，职工个人无需缴纳。按时缴纳足额生育保险的职工还可享受生育保险报销的待遇。那么，在北京女职工享受生育报销需满足的条件有哪些？

北京生育保险报销条件是什么？

(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(2)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。
(3)女职工在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用; 
北京享受生育报销所需资料：
1.《北京市生育服务证》及复印件; 
2. 定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
3. 医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
4. 填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份: 
5. 填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6. 单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7. 医院检查的交费凭证(收据和小白条)
北京生育津贴如何算？
1、生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数
2、生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣，生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。
妊娠12-16周(含)流产 30天 妊娠16-28周(含)流产 42天 妊娠28周以上终止妊娠 90天 正常生育 90天 难产生育(产钳助产、胎吸、剖宫) 90+15=105天 多胞胎生育 90+15*(胎数-1)天 晚育津贴 男/女 女方年满24周岁生育第一个孩子 30天 生育当月缴费基数

2. 北京生育保险报销条件

生育保险保险的范围：　　生育保险可以报销住院生产的产生的费用，这个费用是住院的时候直接给报销的。还有，产前检查和产后42天的检查也是可以报销的，不过北京市有一个最高的标准，最高只能报销1400元~，只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好，交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的~~~　　1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;　　2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;　　3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。　　以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。　　生育保险报销条件：　　1、生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。但是，生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此，建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话：12333)，以他们回答为准。　　2、生育保险为单位缴纳，个人不缴纳。　　生育保险报销流程：　　1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。　　生育保险报销比例：　　育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的，北京市最低应该是2236元，但是不知道你几月份生宝宝，因为每年4月份调整基数，但是去年的平均基数还没有出来，所以不知道今年的基数会不会有调整，，你的基数是多少，然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查，最高封顶1400元

3. 北京生育险报销条件

能报销，产前检查费用1400元封顶，不够1400实报实销；住院费用根据医院等级，生产方式不同报销费用不同；还可领取生育津贴，每月按照你们单位上生育险的平均数给付，再乘以你的产假月数。报销时需要提供结婚证、婴儿出生证、医院诊断证明、外地来京人员服务联系单；另生育津贴需填写生育津贴申领表，上面有爱人单位盖章项目，原件送审

4. 北京生育保险报销范围和标准

北京市医疗保障局印发《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》，自2020年5月1日起，北京市调整生育保险医疗费用支付标准，进一步保障好参保职工生育的基本医疗需求。那么接下来我们就对北京生育保险的范围和标准进行说明。调整后的生育医疗费用待遇主要包括：产前检查、住院分娩和计划生育手术这三个部分。一、产前检查产前检查支付标准由原来的每人1400元提高到3000元。产前检查支付标准：自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。二、住院分娩住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元，剖宫产支付标准由4400元提高到5800元。住院分娩定额支付标准：1、自然分娩的医疗费：三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元（剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元）。2、人工干预分娩的医疗费：三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。3、剖宫产手术的医疗费：三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。三、计划生育手术计划生育手术医疗费用支付标准调整25项。包括门诊人工流产手术医疗费777元、门诊高危人工流产手术医疗费859元等调整。四、北京市生育保险的保障人群北京市生育保险的保障人群包括：北京市行政区域内的各用人单位，包括：企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师（会计师）事务所、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的职工，都能够参加生育保险。

5. 北京生育保险报销条件

一、北京生育险报销条件1、符合国家或者本市计划生育规定；2、分娩前连续缴费满9个月。补充说明：如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付。为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。二、北京生育保险报销范围北京生育保险支付范围有：（一）生育津贴；（二）生育医疗费用；（三）计划生育手术医疗费用；（四）国家和本市规定的其他费用。1、生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。（有关生育津贴问题请看下文详细介绍）2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。

6. 北京生育险报销要求

一、北京生育险报销条件1、符合国家或者本市计划生育规定；2、分娩前连续缴费满9个月。补充说明：如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付。为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。二、北京生育保险报销范围北京生育保险支付范围有：（一）生育津贴；（二）生育医疗费用；（三）计划生育手术医疗费用；（四）国家和本市规定的其他费用。1、生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。（有关生育津贴问题请看下文详细介绍）2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。
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7. 北京生育险报销条件

生育险的报销流程：1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理；2、受理核准后，签发医疗证；3、产假满30天内，由上述人员协助办理待遇结算；4、申报生育津贴和营养补贴，填写相关表格，交资料办理。

8. 北京生育保险报销范围和标准

北京生育保险报销条件的相关规定1、符合国家或者本市计划生育规定;2、分娩前连续缴费满9个月才能享受生育险报销;3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付，不能使用社保卡刷卡结算。【政策内容】：北京社保局规定，生育险只有在分娩前连续缴费满9个月的生育保险职工，生育费、计划生育手术医疗费和生育津贴3项内容均可报销。如果连续缴费不满9个月的，其前两项费用可以报销，但生育津贴先要由用人单位垫付。参保职工分娩前连续缴费不足9个月，但在分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。4、北京男职工生育保险报销条件，男职工参加了生育保险,其配偶没有工作单位的，可以按照参保女职工定额补贴生育医疗费标准的50%来报销费用。北京生育保险报销标准是多少?1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付，妊娠1至12周末前的产前检查费:470元; 妊娠1至27周末前的产前检查费:750元; 妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付(1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。 人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。(3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。(4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。(5)以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%。3、计划生育手术的医疗费用支付标准(门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付):(1)门诊人工流产手术:三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。(2)门诊药物流产:三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。(3)门诊输卵管药物粘堵术:三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。(4)门诊输精管结扎术:三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。(5)门诊输精管药物粘堵术:三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。(6)门诊宫内节育器放置术:三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。(7)门诊宫内节育器取出术:三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。4、住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付:(1)住院人工流产手术:三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。(2)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术: 三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。(3)住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。建议：在公司给自己上社会保险的同时应该也给自己上份商业保险，从多方面进行保障。如养老金，重疾、意外等。如果还不明白请找专业人士咨询。多一份保险，多一份保障。