保险公司已赔款社保局还须赔付什么

1. 保险公司已赔款社保局还须赔付什么

公司为职工缴纳了社保工伤保险，当发生工伤时的相关费用是由社保的工伤保险基金赔付，和商业保险公司没关系（当然社保基金是否有保险公司参与这个国家社保基金管理的事情和我们无关），企业是否还要支付或赔偿给员工的其他费用你可以参考一下社保的工伤保险条例（）里面有详细的规定。如果你个人或者你的单位为你另外购买了商业保险公司的人身保险，并且有意外伤害或医疗保障，那么保险公司也要按照保险合同约定为你报销或给付相关的费用，如果构成伤残的商业保险公司也要支付赔偿金和社保工伤保险以及单位所应支付赔偿金不冲突，但是对于医疗住院等费用是不可以重复报销的，应该先报社保，社保不能够支付的再到保险公司报销。另外很多人不理解为什么医疗住院等费用不可以重复报销，这里我也简单的解释一下：因为看病治疗所发生的费用是有数的（有相关的票据），无论是社保还是商业保险，在报销时都是要把相关的票据收去的，你在社保报了票就被社保拿走了也就没有办法在到保险公司报了，相反也是一样；而伤残赔偿，只要达到伤残等级凭鉴定结果就可以领取赔偿金，因为人的寿命和身体是无价的，没有人能够给因身体致残所造成的损失开发票，所以企业也不能够因为保险公司赔偿了就不再赔了，这也要分开算！
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2. 保险公司赔偿问题。

是否属于先天性疾病，可查看世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》。
保险的承保的是面向未来不确定的风险，目前市场上各类人身险条款一般均将先天性疾病属于不保风险，并在免责条款中将其剔除。据我了解，中国境内学平险业务中尚无承保先天性疾病的产品，本案所涉条款中必然有先天性疾病责任免除的规定。从保险理赔角度，保险公司拒赔是正常的。
但从保险诉讼上来看，保险立法保护被保险人的倾向明显，细节影响胜负，如保险公司对学平险的承保形式、是否询问、对免责条款是否告知等均可能导致该条款无效，此类案件胜诉案例亦比比皆是，保险诉讼极为专业，建议携带相关资料，咨询保险专业律师意见。

3. 保险公司赔偿问题

问题一，有权免除，此情况属于双方私下协议。
问题二，保险公司拒绝赔偿有法律依据。
问题三，在免除肇事者赔偿责任的情况下，没有权再要求保险公司赔偿，因为他已经主动放弃了自己的权利。

4. 保险公司赔偿问题

日前，方师傅正在淳安县东庄村附近行驶，由于道路狭窄，为了躲避一辆对向急速行驶的小型车辆，方师傅急打方向盘，却与路边的电缆线箱发生碰撞，致使车辆右前部受损。惊险过后，方师傅冷静下来，对于损失的赔偿，方师傅首先想到了保险公司，可是，由于平时没有关注过这方面的问题，方师傅犯难了，汽车保险如何理赔呢?汽车保险理赔是指汽车发生保险责任范围内的损失后，保险人依据保险合同的约定解 决保险赔偿问题的过程。首先，大家来了解一下理赔的大致流程，做到对“汽车保险如何理赔”心中有数才能遇险不慌：1、报案：发生交通事故后车主应在24小时内通知交警，并在48小时内通知保险公司。平安网上车险保证24小时车险报案受理，在车主报案后，查勘员将迅速前往现场查勘定损。2、查勘：在保险公司人员到来之前，车主需要保护好现场。特别要妥善保存交警部门开具的事故单证，自己也可以尽可能多拍一些现场的照片。3、定损和核价：这是理赔的关键环节。如果车辆受损严重需要拆检才可以定损或是多方事故的，受损车辆就必须根据保险公司的要求去定损中心定损。定损完毕，就可以将车辆开往修理厂修理了。4、单证：车主应该在事故结案10天内向保险公司提交必要的单证。其中包括出险通知书、定损单、修车发票、事故证明等等。经过以上四个步骤，车主就完成了最基本的理赔流程，也大体知道了汽车保险如何理赔。但是，车险理赔之中也存在一定的误区。车险理赔误区一：全险不等于全赔购买新车后，一般车主都会购买全险。全险并不意味着发生任何事故都可以赔付。车损险在条款中明确规定了责任免除，例如保险车辆因遭水淹或因涉水行驶致使发动机损坏的，属于责任免除。有的客户以为只要买了“全险”，发生任何交通事故保险公司都会照赔。所谓“全险”包括车损险、第三者责任险、盗抢险、玻璃险、划痕险、车上人员险及不计免赔等多个险种。它只是一个通常情况下的说法，在法律上并不是一个准确的概念。如果发生发动机浸水等，只有投保了相应的涉水保险，才能获赔。车险理赔误区二：制造假案，获赔方便？一些车主为了理赔方便，认为如果有熟人朋友就可以找一家修理厂通过非法的途径制造假案，获得赔偿。但往往这样的方式会给后续的理赔埋下隐患，车险制造假案骗保不仅增加了保险公司的风险，最重要的是对投保人的保险权益也造成了极大的损害。一方面修理厂使用恶劣的手段伪造事故，会使车辆的安全性能受到影响；另一方面，如果一辆车经常高额地向保险公司索赔，这将会在保险公司留下该车主的不良保险记录，到第二年投保人续保车险时，保险公司有权提高所投车险的保险费率，上升幅度最高可达30％，如果连续多年有不良记录，保险公司还有可能拒保。车险理赔误区三：普遍忽视保险条款每个上了保险的车主都希望能够“一险在手、保护全有”。然而事与愿违的是，当看到那长长的保险条款，多数车主都选择了“忽略”，只有在出险之后才想起看看条款，更有甚者根本不看。在购买车险时，对于保险条款车主还是应有一定的了解，提高自身的保险专业知识，有的车主因为缺乏一些保险常识，因此在投保后才发现原来车险并不是万能险，车险也存在一些绝对免赔或部分免赔的情况，例如酒后驾车、无照驾驶、未年检不赔，放弃追偿权不赔，自己加装的设备不赔、无主肇事绝对免赔率30％等等。车险理赔误区四：先修理后报销有些车主，在车辆出险后并不是立刻向保险公司报案，而是先找修理厂，修完车后再找保险公司报销费用，其实这说明他们并不了解理赔的一般程序。事实上，出险后应首先打110报案，并拿到交警开出的事故责任认定书，以便日后可提供警方的有关事故记录。在交警处理完事故后，车主应向保险公司报案，保险公司会派人查勘、定损，然后才是对车辆进行修理，最后提交单证、赔付。如果车主不向保险公司报案先修理车辆，在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用，差额部分将可能由车主自己承担。所以先定损后修车，是对被保险人自身利益的保护。
这样可以么？

5. 保险公司赔偿问题

首先您要确定您请人评估的结果物管公司认可不，不然就是评估了也没用。（如果评估了保险公司是必须认可的）
    评估费、鉴定费保险公司都不会给的。
    还有一种办法就是您亲自去找保险公司领导，请他们去跟物管公司协商。我想表明的是：物管公司对你不讲理，你就对保险公司不讲理；谁叫你遇上了这样的物管公司，又谁叫保险公司遇到了你的这种事。你是保险公司的被保险人，他们就应该为你服务。
    物管公司说1000，你就请问他为什么1000，标准在哪里，给你标准给你赔偿清单。如果他们讹诈人，就喊他们起诉。一点点钱他们不会去起诉的。
     保险公司说200，你也问他们标准、清单。如果物管公司能拿出标准和清单来，保险公司就应该必须认可。要不就请保险公司去100%的修复小区绿化（这时保险公司也不可能去修复）不然就得认可物管公司标准和清单。
    就是谁主张谁举证，举不出证就无效。

6. 保险公司如何赔偿

发生交通事故后，首先由交警出具事故责任认定书划分责任承担，你们可以根据事故认定书以对方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求交通事故损害赔偿，先由对方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿，不足的部分由双方当事人承担50％。保险公司有先行垫付的义务，当事人可以直接向保险公司索赔。其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。法律咨询：网友：交通事故保险理赔流程？律师：
1、出示保险单证。
2、出示行驶证。
3、出示驾驶证。
4、出示被保险人身份证。
5、出示保险单。
6、填写出险报案表。
7、详细填写出险经过。
8、详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
9、检查车辆外观，拍照定损。
10、理赔员带领车主进行车辆外观检查。
11、根据车主填写的报案内容拍照核损。
12、理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
13、交付维修站修理。
14、理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
15、车主签字认可。
16、车主将车辆交于维修站维修。

7. 保险公司赔偿完了还用赔偿吗

保险公司赔完之后，肇事者应当向保险公司进行赔偿。因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，法定期限内，保险公司在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。
一、交通事故我无力赔偿怎么办
肇事者无力赔偿的，可以和对方协商，缓期赔偿或签订分期赔偿协议。
发生交通事故，受害者可以要求保险公司在交强险及第三者责任险责任限额内先行进行赔偿，如果保险公司赔偿后仍不足的，再由肇事者或其他责任人进行赔偿。
二、代位追偿算一次出险吗
代位求偿不是车主自身的出险，而是对方的责任，属于对方出险。代位赔偿又称为代位追偿，是指被保险物品发生保险责任范围内的由第三者责任造成的损失，保险人(保险公司)向被保险人(车主)履行损失赔偿责任后，保险人(保险公司)有权在其已经赔付金额的限度内取得被保险人(车主)在该项损失中向第三责任方要求赔偿的权利。保险人(保险公司)取得该项权利后，即可取代被保险人(车主)的地位向第三责任方索赔。
三、车被广告牌砸坏保险公司保险理赔是否合法
广告牌坠落砸坏车保险公司被判理赔是合法的。机动车保险条款中规定，因第三者对保险车辆的损害而造成保险事故的，由保险公司自向被保险人赔偿之日起，在赔偿金额范围之内代为行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。所以保险公司应当理赔。
【本文关联的相关法律依据】
《保险法》第六十条
因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。

8. 保险公司应该赔偿吗

车辆没有年检出事故了，保险公司需要赔偿。车辆没有年检出事故了，交强险保险公司可以赔付，商业保险(车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险及其附加险)不赔。根据《机动车第三者责任保险条款》规定，发生交通事故时保险车辆未按规定年审或年审不合格以及保险车辆不具备有效行驶证件的其他情形，保险人不承担赔偿责任。即保险合同规定只对合格、合法车辆生效。保险公司除了对未按期年审车辆发生交通事故不进行赔付外，对丢失车辆也同样拒绝赔付。对于未参加年审的车辆，民警可以根据《道路交通安全法》规定，给予驾驶人200元罚款并记3分的处罚，还要暂扣车辆。车险理赔流程：迅速报案：车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案，报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。定损修理：因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前，必须经保险公司定损(定损可到保险公司指定的修理厂或4S店，也可到具有定损资格的厂店进行，但必须保证三方人员全部在场)，以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金，理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额;当车辆被盗或被抢时，应该先向公安机关报案，应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队;然后向保险公司报案，车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写《机动车辆保险出险通知单》，办好登记手续。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"