甲硝唑的使用方法

1. 甲硝唑的使用方法

    　　甲硝唑片具有杀菌消炎的功效，对多种胃肠道细菌感染疾病都有一定疗效。成人与儿童都可服用，但用法与用量是有区别的。那么，甲硝唑片如何使用呢?和我一起来看看吧。
         
       　　 甲硝唑片的用法用量 
       　　1、成人常用量
       　　①肠道阿米巴病，一次0.4~0.6g，一日3次，疗程7日;肠道外阿米巴病，一次0.6~0.8g，一日3次，疗程20日。
       　　②贾第虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5~10日。
       　　③麦地那龙线虫病，一次0.2g，疗程7日。
       　　④小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。
       　　⑤皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。
       　　⑥滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日;可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7~10日。
       　　⑦厌氧菌感染，口服每日0.6~1.2g，分3次服，7~10日为一疗程。
       　　2、小儿常用量
       　　①阿米巴病，每日按体重35~50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。
       　　②贾第虫病，每日按体重15~25mg/kg，分3次口服，连服10日;治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。
       　　③厌氧菌感染，口服每日按体重20~50mg/kg。
       　 　甲硝唑片的适应症 
       　　用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
       　　 甲硝唑片的不良反应 
       　　1、15~30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。
       　　2、少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。
       　　 甲硝唑片的注意事项 
       　　1、对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。
       　　2、原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。

2. 甲硝唑的使用方法

甲硝唑的用法用量:
成人常用量:
(1)肠道阿米巴病，一次0.4~0.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6~0.8g，一日3次，疗程20日。
(2)贾第虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5~10日。
(3)麦地那龙线虫病，一次0.2g，疗程7日。
(4)小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。
(5)皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。
(6)滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7~10日。
(7)厌氧菌感染，口服每日0.6~1.2g，分3次服，7~10日为一疗程。

2.小儿常用量：
(1)阿米巴病，每日按体重35~50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。
(2)贾第虫病，每日按体重15~25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。
(3)厌氧菌感染，口服每日按体重20~50mg/kg.

拓展内容
特殊人群该如何使用甲硝唑：
1.妊娠期妇女：
甲硝唑是细菌的致突变剂和啮齿动物的致癌物，而且甲硝唑容易透过胎盘，药物浓度与母体血浆浓度相似。然而，并无证据表明治疗剂量的甲硝唑可增加人类患癌的风险和导致胎儿畸形。但是为了安全着想，妊娠期妇女禁用甲硝唑片、甲硝唑注射液。
2.哺乳期妇女：
甲硝唑可分布于母乳中，使乳汁带有苦味，影响哺乳；另外，甲硝唑对啮齿类动物有一定的致癌作用。为了避免不必要的甲硝唑暴露，哺乳期妇女慎用，如果必须使用建议在疗程结束后48小时方可重新哺乳。

3. “万能”的甲硝唑，要搞定4种疾病都用它，怎么用能不出错？

 “甲硝唑副作用太大了！伤胃得很！”妙姐最近收到一位粉丝私信是这么说的。
   甲硝唑在我们生活中太常见了，它的功能作用十分广泛，例如我们有时候牙痛，就可以吃甲硝唑片来缓解疼痛，效果良好。
   在认识到甲硝唑的便宜好用的好处之后，近些年来大家也都反馈了一些坏处，认为甲硝唑有许多副作用，伤胃就是其中一种。那么，甲硝唑真的如这位粉丝所说的一样，伤胃得很吗？关于甲硝唑的服用禁忌和副作用，你们需要跟妙姐详细了解一下！
     
   
     
   甲硝唑确实有副作用，但是不是这位粉丝笼统的说为“伤胃”，有的医生只是注重了甲硝唑的疗效和好处，却忽略了它的副作用对病人身体的损害。
    ·消化系统不良反应。 
   十分常见的副作用之一，恶心、呕吐、腹泻都是其中症状之一， 一般不影响治疗 ，不过也有过甲硝唑引起消化性溃疡出血、中毒性肝炎等严重消化系统不良反应的报道。使用甲硝唑的同时可以使用 维生素B1、B6、胃复安 等药物预防或减轻消化系统和神经系统的不良反应。
    ·过敏反应。 
   最常见的有皮肤瘙痒、水肿、口炎等皮肤过敏症状， 停药后可以自愈 。也曾有过口腔黏膜严重糜烂、过敏性休克、急性肺水肿死亡等严重的过敏反应。
    ·神经系统副作用。 
    甲硝唑具有神经毒性 ，用药期间可能会出现神经系统的不良反应，如头痛、失眠、嗜睡、忧郁等。 长期大剂量使用 甲硝唑可能会引起周围神经炎和感觉异常。曾有报道过因为甲硝唑导致小脑性共济失调、感觉性神经痛、重症精神失常等。但由甲硝唑引起的神经、精神症状 一般停药后可自愈，有活动性中枢神经系统疾病的患者禁用甲硝唑。 
    ·其他不良反应。 
   甲硝唑还可能出现心肌损伤，心悸、胸闷等不良反应，曾有报道甲硝唑引起的肌无力，静脉滴注甲硝唑引起的溶血性贫血和重度白细胞减少等， 有血液病的患者禁用。 
   
   作为一类效果显著、价格低廉的平民药，甲硝唑的用途广泛。临床上甲硝唑有口服片剂、静脉输液和外用栓剂。但记住“是药三分毒”，应该遵照医嘱或者使用说明书。
    服药期间饮酒会引起双硫仑样反应 ，如头晕、视觉模糊等，重者可能会出现呼吸困难、心力衰竭、休克甚至死亡。由于甲硝唑进入人体后需要时间代谢，所以不仅在服药期间， 停药后最好一周内都不要喝酒或饮用任何含酒精的饮料，如藿香正气水这种含酒精的药物也不要服用。 
   医生开甲硝唑之前要注意患者的过敏史和身体状况，询问患者或患者家族有无对甲硝唑过敏者， 容易过敏的患者使用甲硝唑要慎重，有活动性中枢神经系统疾病或血液病的患者、孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑。 
   
    妇科滴虫感染。 甲硝唑最初就是用于治疗阴道滴虫病，对阴道滴虫有直接杀灭作用。一般用冲洗的方式，反复发作者可配合口服或输液使用。
    口腔炎症。 有75%的成年人牙周炎是由革兰氏厌氧菌引起的，而甲硝唑广泛用于预防和治疗口腔内的厌氧菌感染，是 口腔医学上的一线用药 。与硫酸锌一起使用还可治疗口腔溃疡。
    消化性溃疡 。甲硝唑可以增强胃粘膜和胃粘液的屏障，所以可以用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡等消化性溃疡。
    皮肤感染 。甲硝唑广泛用于预防和治疗厌氧菌造成的感染，用于皮肤可以杀灭引起炎症性痤疮的厌氧菌，还可防止皮肤伤口感染。
   除此之外，甲硝唑还可以用于身体多部位的厌氧菌感染，如腹腔、消化道、骨和关节等，对败血症、脑膜感染等也有效，还可以与破伤风抗毒素一起使用治疗破伤风。甲硝唑固然有副作用，但许多不良反应在停药后可自愈，严重不良反应只要抢救及时，基本可以抢救成功。只要遵医嘱，不私自长期大剂量服药或服药期间饮酒一般是不会有问题的。
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