北京 公务员 医疗保险

1. 北京 公务员 医疗保险

第一条为保障公务员医疗待遇，根据《转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（国办发〔2000〕37号）以及《广东省国家公务员医疗补助暂行办法》（粤府办〔1999〕104号）等有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条已参加我市基本医疗保险的下列参保人，可以参加公务员补充医疗保险：（一）国家行政机关公务员（含工勤人员）及其退休人员；（二）经批准参照公务员制度管理的党群、人大、政协、审判机关、检察机关、民主党派、工商联等机关编制内人员（含工勤人员）及其退休人员；（三）经国务院人事部门或省人民政府批准比照公务员制度管理的事业单位编制内人员（含工勤人员）及其退休人员；（四）人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴的专家；（五）其他事业单位编制内人员（含退休人员）。

第三条参加公务员补充医疗保险的参保人，不再参加补充医疗保险。

第四条公务员补充医疗保险费以上年度全市职工月平均工资为缴费基数，按以下比例逐月缴纳：（一）用人单位按缴费基数15％的比例缴纳，在职公务员个人按缴费基数3％的比例缴纳；（二）人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴的专家，在职人员个人按缴费基数3%的比例缴纳，市财政按缴费基数的15%进行补贴；退休人员由市财政按缴费基数的18%进行补贴；（三）除本条第（二）项规定以外的参加公务员补充医疗保险的退休人员，由用人单位按缴费基数18%的比例缴纳。

第五条用人单位负责填写《中山市公务员补充医疗保险参保人员花名册》，报市人力资源和社会保障部门、财政部门审核确认后，持有关资料到市社会保险经办机构办理参保登记手续。

第六条市人力资源和社会保障部门对人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴专家进行资格审核，填写专家名册并确认其行政级别，由市财政部门复核后，市社会保险经办机构统一为其办理公务员补充医疗保险参保登记手续。每年7月由市社会保险经办机构核定参加公务员补充医疗保险的专家人数及应缴金额，报市财政部门审核后，由市财政部门将公务员补充医疗保险补贴经费拨付到公务员补充医疗保险基金财政专户。被判刑、开除公职以及出国定居的人员，不纳入公务员补充医疗保险参保范围。

第七条用人单位应于当月25日前到地税部门办理参保申报手续，足额缴纳公务员补充医疗保险费。个人缴纳的公务员补充医疗保险费由用人单位代收代缴。原参加公务员医疗补助的参保单位，视同按本办法参加公务员补充医疗保险，并按原缴费途径缴纳公务员补充医疗保险费。属经费自筹解决的单位，如不再参加公务员补充医疗保险的，应于当年5月23日前到市社会保险经办机构办理有关手续。



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2. 北京市公务员 医保

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。公务员医疗报销：(一)门诊：在职参保人员：1、首先在个人当年账户中支付;2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销90%。退休(退职)参保人员：1、首先在个人当年账户中支付;2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%，建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销95%。(二)住院和规定病种门诊：1、起付标准以下的医疗费用，首先在个人历年帐户中支付，个人历年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，在职人员由公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。2、一个年度内，个人负担部分之和(包括住院起付标准)，在职人员最高为1000元，退休(退职)人员最高为800元，超过部分由用人单位给予补助(全额)。离休干部：离休干部不存在自负部分，也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销，目前的操作是医院直接挂帐操作，由医院向医保中心结算，自费部分仍然由自己承担。
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3. 北京公务员医保 90%

1、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高，一般90%2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多3、公务员医保里还有一个公务员补助金。也就是说当看病费用达到一定数额的时候，除了普通医保报销的一般是90%，个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。
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4. 北京公务员医保报销

公务员医保报销比例：(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算)：小于等于3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%;大于3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年度内)：小于等于10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%;大于10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%;(2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算)：小于等于3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%;大于3000元：公费医疗报销95%，个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内)：小于等于10000元：公费医疗报销95%，个人负担5%;大于10000元：公费医疗报销97%，个人负担3%;(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%;住院费用报销95%，个人负担5%。(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。
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5. 北京市公务员医保条例

公务员医保与城镇居民医保的区别有哪些？[导读]：公务员的医保和普通城镇居民的医保有何区别呢？这也是大多数人存在的一个疑问，本文列举了公务员医保的相关条例，为读者解开疑惑。[摘要]公务员的医保和普通城镇居民的医保有何区别呢？这也是大多数人存在的一个疑问，本文列举了公务员医保的相关条例，为读者解开疑惑。公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高，同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多！第四条公务员医疗补助金(以下简称公务员补助金)的筹资标准和用途：(一)公务员补助金按现行财政管理体制，由同级财政列入当年财政预算。具体筹资标准：45周岁以下公务员按缴费基数之和的6%筹集；45周岁(含)以上公务员按缴费基数之和的7%筹集；退休人员按全市上年社会平均工资的8%筹集。(二)公务员补助金用于对个人帐户进行补充和对医疗费个人承担部分进行补助。第五条个人帐户资金来源包括：(一)公务员(不含退休人员)按本人缴费基数的2%缴纳部分；(二)用人单位缴纳的基本医疗保险基金中划入个人帐户部分；(三)公务员补助金中划入个人帐户部分；(四)按规定记入的利息。第六条个人帐户资金按月划入，标准如下：(一)45周岁以下公务员按其本人缴费基数的4.5%划入(其中2%个人缴纳、1.5%由基本医疗保险基金划入、1%由公务员补助金划入)；(二)45周岁(含)以上公务员按其本人缴费基数的6%划入(其中2%个人缴纳、2.5%由基本医疗保险基金划入、1.5%由公务员补助金划入)；(三)退休人员按全市上年职工社会平均工资的8.5%划入(其中4.5%由基本医疗保险基金划入、4%由公务员补助金入)。第七条个人帐户资金主要用于支付符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费和住院(包括急诊留院观察、设立家庭病床,下同)及特殊病种门诊医疗费中应由个人承担的部分。第八条个人帐户的管理：(一)市本级国家公务员个人帐户由市级医疗保险经办机构统一建立和管理。(二)公务员满45周岁或办理退休手续时，个人帐户划入比例从次月起调整。(三)公务员辞职、被辞退或开除的，个人帐户使用到余额支付完为止。(四)公务员死亡时，个人帐户中的余额部分可由法定继续人依法继续。(五)公务员出国(境)定居的，个人帐户中的余额部分可一次性发还给本人。(六)公务员调离市本级时，如调入地已实行医疗保险制度的，其个人帐户可予转移；如未实行的，其个人帐户中的余额部分可一次性发还给本人。第九条公务员补助金对符合基本医疗保险支付范围的医疗费中应由个人承担的部分，按以下标准进行补助；
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6. 海淀区公务员医疗保险有什么规定

1、就医方法
（1）门（急）诊、住院病人应到本人选定的定点医疗机构就医，也可到北京市定点专科医院、定点中医医院、A类医院就医（注意：A类医院实行动态管理，每年评选一次）
（2）急诊可在非本人选定的其它定点医疗机构就近就医，急诊住院的，病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构继续治疗；
（3）无论任何情况，在非定点医疗机构就医发生的医疗费用均不予报销，包括急诊
（4）参保人员因病情需要在市内转诊转院的，须经就诊的
二、三级定点医疗机构副主任医师以上医生开具《北京市医疗保险转诊单》，由医院医保部门盖章后方可生效；
（5）个人因公外出和探亲期间，在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的，可在当地一家县级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构就医；需要住院治疗的，病情稳定后应立即转回北京；
（6）长期在外地居住的退休人员或派住外地工作的在职人员，可申请办理异地就医手续。
（7）在区内与区医保中心联网的医疗机构（区内除企业内部定点医疗机构及新增加的定点医疗机构未与区医保中心连网外，其余医疗机构绝大部分都已联网，以下简称“区内医疗机构”）就医时必须持《海淀区职工医疗证》及IC卡挂号．结算；需要住院的，住院期间必须将《海淀区职工医疗证》及IC卡交医院管理；在区外医疗机构（包括区内未联网医疗机构）就医的，应主动出示《海淀区职工医疗证》
（8）到定点药店购药时，须持定点医疗机构的处方，并且由该医疗机构在处方上加盖“外购章”。
2、门诊开药量规定
（1）急性病不得超过3日量，慢性病不超过7日量，行动不便的可开两周量
（2）患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过一个月量。
3、申报材料
（1）本人就医后应及时向所在的单位申请报销，并提供《海淀区职工医疗证》及IC卡（海淀区职工医疗保险卡）。
（2）申报门诊医疗费用时个人应向单位提供下列材料医保专用处方底方、机打专用收据、检查、治疗项目费用明细清单（在一级定点医疗机构及社区卫生服务站就诊的须附所有项目费用明细；在
二、三级定点医疗机构就诊的及单张收据检查或治疗费用合计大于等于200元的须附项目费用明细；在口腔科就诊的须提供所有项目费用明细。
（3）急诊、急诊留观费用（未收入院）的，收据及处方须加盖急诊章，并提供诊断证明或留观证明。急诊抢救留观并收入院的，入院前7日内医疗费用，须提供留观证明及收住院证明，按住院费用报销。
（4）申报住院医疗费用时个人应向单位提供下列材料：收据、费用明细单、出院诊断证明。结算时间：校医务室每月1－5号收交医疗费用报销清单，7号去社保中心报销，遇周日顺延。每年12月20日前结清当年12月15日之前发生的医疗费；12月15日至12月31日发生的医疗费用在次年1月5日前结清；每年12月31日为当年医疗费用清结日期。
4、19家A类医院北京大学第一医院、人民医院、北医三院、中日医院、同仁医院、宣武医院、友谊医院、协和医院、积水潭医院、广安门中医医院、北京中医医院、建宫医院、良乡医院、朝阳医院、首钢医院、大兴人民医院、石景山医院、天坛医院、世纪坛医院。

7. 北京公务员医保报销政策

【法律分析】：湖南公务员医保报销政策有以下：1、门诊，在个人当年账户中支付，个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支，当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销百分之九十；2、住院和规定病种门诊，起付标准以下的医疗费用，首先在个人历年帐户中支付，个人历年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担。  【法律依据】：《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条　参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

8. 公费医疗算北京医保吗

算的。平谷区劳动和社会保障局介绍，其公费医疗向基本医保并轨改革后，在职公务员、事业单位人员医保个人账户每月将按年龄划入3个档次的费用，退休人员每人每月贴入100至110元。个人账户可每月按年龄划入费用作为首个完成公费医疗改革的试点区，平谷区21600名行政机关、事业单位在职职工，包含6200名退休人员均不再享受公费医疗待遇，全部纳入基本医疗保险报销。西城公费医改方案正在酝酿但北京市劳动部门有关负责人昨天指出，由于公费医疗是一项区域政策，平谷区原有的公费医疗水平较低，因此推进改革阻力比较小。市社保局有关负责人说，在境外发生的医疗费用不可以回深圳报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。