北京生育保险如何报销

2024-05-12 17:18

1. 北京生育保险如何报销


北京生育保险如何报销

2. 北京生育险怎么报销啊?

生育的医疗费用	
产前检查	限额付费	   
                            妊娠1至12周末前的	         520元		
			妊娠1至27周末前的	         850元		
			妊娠第13至27周末前的	330元		
			妊娠第13周至分娩前的	880元		
			妊娠第28周至分娩前的	550元		
			妊娠至分娩前的	        1400元		
	分娩	定额付费
           	                  三级医院 二级医院	一级医院
	自然分娩	                    2000元	1900元	1800元
	人工干预分娩①	           2100元	2000元	1900元
	剖宫产不伴其他手术的         3800元	3700元	3500元
	剖宫产伴其他手术的	           4400元	4200元	3800元
	每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%

			
按项目付费	住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费	
		
生育保险支付有三种:定额、限额和按项目支付。
定额是只要是这种手术,就直接给一定额;
限额是实报,超出部分不支;
按项目付费是发生一些并发症或重大情况时,按照项目再给予一定支付。

所以,很遗憾,其他部分只能自己承担的,不过,为了老婆孩子的健康,钱还算个什么事呀,对吧!

3. 北京生育险报销条件

能报销,产前检查费用1400元封顶,不够1400实报实销;住院费用根据医院等级,生产方式不同报销费用不同;还可领取生育津贴,每月按照你们单位上生育险的平均数给付,再乘以你的产假月数。报销时需要提供结婚证、婴儿出生证、医院诊断证明、外地来京人员服务联系单;另生育津贴需填写生育津贴申领表,上面有爱人单位盖章项目,原件送审

北京生育险报销条件

4. 北京的生育险怎么报销呢?

1、现在是自费,但你要留存好检查的原始收费凭证,在产后3个月内予以报销。
2、把相关资料给你们人力资源部的人就行,他们会去公司所在区县的社保中心办理报销业务的。
3、北京规定生育保险上限为1400,也就是说只能给你1400元,剩下的自己负担。
4、生育保险保险与基数没关系。

5. 北京生育险报销要求

一、北京生育险报销条件1、符合国家或者本市计划生育规定;2、分娩前连续缴费满9个月。补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。二、北京生育保险报销范围北京生育保险支付范围有:(一)生育津贴;(二)生育医疗费用;(三)计划生育手术医疗费用;(四)国家和本市规定的其他费用。1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。(有关生育津贴问题请看下文详细介绍)2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

北京生育险报销要求

6. 北京生育险报销条件

生育险的报销流程:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理;2、受理核准后,签发医疗证;3、产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算;4、申报生育津贴和营养补贴,填写相关表格,交资料办理。

7. 北京生育险如何报销

生育保险=产假+医疗费用报销+生育津贴


生育医疗费用报销
产前检查费用报销
不能用社保卡结算,先垫付再回单位报销;限额3000元;低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。
产前门诊报销比例:0-12周,报销1110元,13-27周,报销720元,28周-分娩前1170元,费用总计3000元。
产前检查费用报销流程
1、收集好所需材料(见下部分),产后3个月内报单位人事部;
2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销。
3、社保将报销款打入单位账户
4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
报销所需材料
1、北京市社会保障卡
2、《北京市生育登记服务单》(北京户口)或《北京市流动人口生育登记服务单》(外地户口)(留存复印件),就是以前的“准生证”
3、婴儿出生医学证明(或死亡、流产证明)(复印件)
4、定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
5、原始收费凭证
6、医疗费用明细单、处方
7、《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
8、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
9、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明)
生育服务登记单办理(以前叫"准生证")
至少有一方北京户口:办理《北京市生育服务登记单》:
登录“北京市生育服务系统”办理。
外地户口:办理《北京市流动人口生育服务登记单》
办理流程:
1、持双方身份证、结婚证、居住证,到居住地街道流动人口计生办;
2、填写《北京市流动人口生育登记信息采集表》;
3、提交以上材料,等到核实一般15个工作日;
4、审核通过,在街道领取。
如果准妈妈不清楚北京生育服务单的领取地点及流程,可以在菠萝孕育上根据小区名称查询办理的社区居委会及流程。
住院分娩费用报销
社保卡实时结算或单位手工报销。
结算形式
1、在京参保在京分娩,持有社保卡和生育服务登记单:实时结算。
2、未带社保卡或生育服务登记单:回单位手工报销。
3、在京参保异地分娩:回单位手工报销。
不能网络实时结算时所需材料
1、住院收费票据
2、住院费用汇总明细清单;
3、出院诊断证明书(复印件);
4、急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确住院途径为急诊入院);
5、结婚证复印件;
6、婴儿出生医学证明(中文版)复印件;
7、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明);
8、《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件或《北京市再生育确认服务单》复印件或《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件。

生育津贴
生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发。由社保基金支付到公司账户,再由公司发放给女职工。
生育津贴领取条件
1、符合符合生育条件的参保职工,因引流产或分娩情况休假的人员;
2、社保参保满足生产前9个月(不含分娩当月) 或者 分娩后次月12个月不断缴;
3、如果分娩前生育保险有中断(例如公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取;
4、如果分娩前9个月中有中断,但是自分娩后次月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴;
领取金额
1、生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数;
2、如果实际月薪
3、如果实际月薪>单位平均工资,按实际月薪领取津贴,差额部分由用人单位补足。
领取所需材料
1.《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》(原件和复印件)或《北京市流动人口生育登记服务单》(原件和复印件)
2. 医学诊断证明书(原件和复印件)
3. 婴儿出生证明(原件和复印件)
4.《结婚证》(原件和复印件)
5.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);单位提供
其中引流产只需提供2、3、5项。外籍或港澳台户籍只需提供3、4项。

北京生育险如何报销

8. 如何报生育险报销 北京

生育险的报销流程:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理;2、受理核准后,签发医疗证;3、产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算;4、申报生育津贴和营养补贴,填写相关表格,交资料办理。