医保起付线的定义

2024-05-08 04:16

1. 医保起付线的定义

“基本医疗保障”是一个具有中国特色的概念,意即医疗保障水平必须与社会经济发展水平相适应,俗话讲就是有多少钱办多少事。我国现行医疗保险制度总体保障水平不高,对参保人员在费用支付上限制较多。

医保起付线的定义

2. 医保险中的起付线是什么意思?


3. 医保起付线的特点

一是起付线以下的医疗费用由病人自负或病人与其单位分担,增强了被保险人的费用意识,有利于减少浪费;二是将大量的小额医疗费用剔除在医疗保险偿付范围之外,减少了保险结算工作量,有利于降低管理成本;三是小额费用由被保险人自负,有利于保障高额费用疾病风险,即保大病。

医保起付线的特点

4. 医疗保险是否有起付线

报销情况如下:法律分析:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第一条,为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条,中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

5. 医疗保险报销的起付线是什么意思

医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。

扩展资料:
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

医疗保险报销的起付线是什么意思

6. 医疗保险报销的起付线是什么意思

医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。
1、城镇职工医疗保险  门诊年度报销上限:20000元。  起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。  住院年度报销上限:30万元。  2、城乡居民医疗保险  门诊年度报销上限:3000元。  起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。【摘要】
医疗保险报销的起付线是什么意思【提问】
医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。
1、城镇职工医疗保险  门诊年度报销上限:20000元。  起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。  住院年度报销上限:30万元。  2、城乡居民医疗保险  门诊年度报销上限:3000元。  起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。【回答】

7. 医保起付线的目的

设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”的目的有两个:一是体现“参保人员个人和医保基金合理分担住院费”的医疗保险制度改革原则;二是对门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费的行为从经济上进行约束。

医保起付线的目的

8. 医疗保险中,什么是住院起付线

门诊起付线即医保报销门诊医疗费用的最低标准,起付线以上的部分才能再按照比例报销,起付线以下的医疗费用由患者自己支付。住院起付线是参保人自付费用的标准,起付线以上的部分由基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。
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