单位医保缴费不再进入个人账户,具体是怎样调整的?

2024-05-10 01:13

1. 单位医保缴费不再进入个人账户,具体是怎样调整的?

就在8月26日,国家医保局正式向社会公布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。意见拟规定普通门诊费用医保可以进行报销,报销比例从50%起步。同时,职工医保个人账户计入办法也将有所改变,医保单位缴费部分将不再被计入个人账户,之后将全部计入统筹基金。这次改革的核心举措共有三项。第一项就是建立门诊共济保障机制,报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定,在门诊开展的一些手术,也纳入统筹基金的报销范围,参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上,有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。对于改革前医保个人账户的积累资金,樊卫东解释,改革前个人账户积累的资金仍归个人所有。在使用上,原来执行什么政策,还执行什么政策。“原来的那部分不作改变;改革也绝不是个人账户存废的问题。”
同时,医保个人账户的计入办法也将有变化。过去医保个人缴费基数的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后,单位缴费部分放到医保统筹基金,不再划入个人账户,而个人缴费的部分仍然计入个人账户。最后一项核心举措,是个人账户的使用范围扩大了。之前个人账户的资金是基本医保的一部分,执行基本医保基金的规定。原来只能支付职工本人的医疗费用,改革后,将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用。对于改革前医保个人账户的积累资金,樊卫东解释,改革前个人账户积累的资金仍归个人所有。在使用上,原来执行什么政策,还执行什么政策。“原来的那部分不作改变;改革也绝不是个人账户存废的问题。”

单位医保缴费不再进入个人账户,具体是怎样调整的?

2. 单位医保缴费不再进入个人账户,对个人有影响吗?

8月起医保局对外官宣,单位医保缴费将不再计入个人账户,而是划入统筹基金。  这一出台对于个人而言影响较大,将一些慢性病比如糖尿病,长期反复,较难缠复杂病种归入统筹基金,也可以用来看门诊,从一定程度来说这一规划有利于大众,计入个人账户统一分为两部分,单位缴纳部分乘以一定比例加个人缴纳部分,组成个人账户总额。个人账户主要用于定点机构取药,父母子女配偶都可以使用,这一点对于大众而言还是很受用。
医保金现状分析从医保政策出台以来,为了鼓励大家积极响应参保,将医保金全部计入个人账户,从而导致个人账户资金过高,统筹基金账户过低比例失衡,人群主要是是由以年轻人积累,这部分人精力较好,很少生病,所以个人账户开销较少,然而医院面多半都是老年人,由于身体机能下降,看病次数增多,而统筹基金数额又少,所以会有很多人面临看不起病的问题。医保改制对大众的好处对于大众而言,在生病这一块住院门诊缴费比重较大,这一改制之后将能够有效提高统筹资金比重,对于老年人退休人员可以更加方便快捷享受这一项福利。个人账户降低以后,实现了资金充分利用,达到资源利用最大化,切实解决了看病难,看不起病地现状,拓宽了个人账户使用渠道。从上述几点分析来看,政策变动属实是为人民带来了一定利益,对于个人而言基本没有影响,对于单位而言也没有变动。只不过换一种方式来解决目前地实际难题,真正实现为人民谋福利理念,谨以此阐述个人观点,欢迎大家一起探讨交流。

3. 单位医保缴费拟不再进入个人账户

一直以来,除了养老金,医保就是大家最关注的民生话题了。而我们要注意到,近期,职工医保将迎来变化进行改革了!

单位医保缴费拟不再进入个人账户

4. 单位医保缴费拟不再进入个人账户

没什么影响。虽然不再进入个人的账户,但总归那笔钱是自己的,所以不会有太大的影响。2020年8月26日,国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,向社会公开征求意见。
一、职工医保门诊费用拟纳入报销
第一个大变化就是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步。这是一项新增的医保待遇。
按照征求意见稿的规定,各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗,可参照住院待遇进行管理。门诊共济保障有啥好处?国家医保局有关负责人表示,普通门诊医疗费用可报销。
探索扩大门诊慢特病范围,门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。之前,基本医保制度是以保住院为重心,2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上,但是门诊保障比较薄弱,相对而言是短板。
清华大学医疗服务治理研究中心主任、公共管理学院教授杨燕绥对中新网记者表示,过去门诊费用主要是个人账户支付,但个人账户的钱比较少,有些常见病费用很高,单靠个人账户无法支付,有病人为了报销去住院,其实就为了吃药。
所以,建立门诊共济保障机制,这是与时俱进,按照老百姓的需要调整政策。新改革将利好3亿多职工医保参保人。根据国家医保局发布的2019年全国医疗保障事业发展统计公报,2019年参加职工医保32925万人,比上年增加1244万人,增长3.9%。


二、个人账户使用范围拟扩至家属
个人账户的使用范围扩大了。之前个人账户只能支付职工本人的医疗费用,改革后,将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用。根据征求意见稿,个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。
可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。



专家指出,之前个人账户没有互助共济功能,无法在人群之间分散费用风险,从而导致门诊费用负担畸轻畸重,大部分健康人群个人账户大量结余,而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。张盈华指出,这有助于实现家庭共济。



健康人、在职者可用本人的医保个人账户资金为其直系家庭成员“代缴”、“代付”,一方面将本人闲置的账户资金盘活,另一方面增强家庭互助团结。杨燕绥认为,医疗保险本质是社会互济,但个人账户共济能力差,年轻人、健康人用不了,老年人不够用。
个人账户使用范围扩大,有助于加强家庭互济,一人参保保全家。国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍,改革后,不仅医保待遇不会减,同时也不增加个人缴费。
扩展资料:
专家认为,建立健全门诊共济保障机制是一个酝酿很久的改革方向。在不增加企业和职工负担前提下,通过调整基金结构,完善支付方式,健全门诊共济制度,进一步发挥医保价值导向的战略性购买功能,引导医疗资源配置和医患双方行为。
可以推进医疗服务结构调整、提高基金使用效率、降低患者医疗负担。以2019年职工医保基金收入(统筹基金10005亿元,个人账户5840亿元)为基数粗略估算,改革后统筹基金将会增加2000亿元左右,这也就为提高参保者保障水平、降低患者医疗负担提供了可能。
之所以产生建立门诊统筹会‘损害’参保人权益的说法,实际是对个人账户资金属性的误读。中国社会科学院经济研究所研究员王震说,根据现行法律,个人账户资金归个人使用,但性质仍是医保基金、专款专用,而这次意见扩大了个人账户的使用范围。
意见明确提出,个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。
同时值得一提的是,意见提出,探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。清华大学医疗服务治理研究中心主任、公共管理学院教授杨燕绥对记者表示,医疗保险本质是社会互济,未来个人账户使用范围扩大。
有助于加强家庭互济,“一人参保保全家”。不仅如此,本次意见在“弱化”个人账户的同时,建立了门诊共济保障机制,符合老百姓的需要,是与时俱进的政策调整。
参考资料来源:内蒙古长安网-单位医保缴费不再进入个人账户

5. 单位医保缴费不再进入个人账户,具体是怎样调整的

就在8月26日,国家医保局正式向社会公布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。意见拟规定普通门诊费用医保可以进行报销,报销比例从50%起步。同时,职工医保个人账户计入办法也将有所改变,医保单位缴费部分将不再被计入个人账户,之后将全部计入统筹基金。这次改革的核心举措共有三项。第一项就是建立门诊共济保障机制,报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定,在门诊开展的一些手术,也纳入统筹基金的报销范围,参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上,有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。对于改革前医保个人账户的积累资金,樊卫东解释,改革前个人账户积累的资金仍归个人所有。在使用上,原来执行什么政策,还执行什么政策。“原来的那部分不作改变;改革也绝不是个人账户存废的问题。”
同时,医保个人账户的计入办法也将有变化。过去医保个人缴费基数的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后,单位缴费部分放到医保统筹基金,不再划入个人账户,而个人缴费的部分仍然计入个人账户。最后一项核心举措,是个人账户的使用范围扩大了。之前个人账户的资金是基本医保的一部分,执行基本医保基金的规定。原来只能支付职工本人的医疗费用,改革后,将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用。对于改革前医保个人账户的积累资金,樊卫东解释,改革前个人账户积累的资金仍归个人所有。在使用上,原来执行什么政策,还执行什么政策。“原来的那部分不作改变;改革也绝不是个人账户存废的问题。”

单位医保缴费不再进入个人账户,具体是怎样调整的

6. 医保单位缴纳部分不在个人账户里吗

医保单位的缴纳部分,不在个人账户里面。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,而单位缴纳的基本医疗保险费则全部计入统筹基金。并且个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用,还可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

7. 医保单位缴费部分会进入个人账户吗

一楼所述缴费比例与金额大致上就是如此,但是一楼的也进入了一个误区,单位与个人共交的这600多元钱,只有养老保险金额中的个人缴费部分和单位缴纳的一少部分进入个人账户,医疗保险中个人缴费部分与单位缴费也是少部分进入个人账户,其他的工伤、失业、生育保险全部进入社会统筹基金,养老保险医疗保险中单位缴费也有一部分进入社会统筹基金。实际上真正进入个人账户的只有养老保险的8%,医疗保险的2%,还有单位缴纳的养老医疗险很少的一部分。最多不超过15%的比例。因此你的医保卡个人账户每月最多几十块钱。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医保单位缴费部分会进入个人账户吗

8. 单位医保缴费不再进入个人账户会损害保障水平吗?

不会。对于职工个人而言,单位医保缴费不再进入个人账户实施后,建立健全门诊共济保障机制,门诊费用由统筹基金支付,支付比例从50%起步,同时扩大了个人账户的使用范围,因此“弱化”后个人账户不会对职工的保障水平造成负面影响,而实际上提高了保障水平。
专家认为,建立健全门诊共济保障机制是一个酝酿很久的改革方向。在不增加企业和职工负担前提下,通过调整基金结构,完善支付方式,健全门诊共济制度,进一步发挥医保价值导向的战略性购买功能,引导医疗资源配置和医患双方行为,可以推进医疗服务结构调整、提高基金使用效率、降低患者医疗负担。

扩展资料

单位医保缴费调整,不再进入个人账户
国家医保局近日发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》(以下简称“意见”),提出在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,而单位缴纳的基本医疗保险费则全部计入统筹基金。
这一规定对医保个人账户制度做出了巨大调整。按照1998年12月国务院发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,这一政策自出台一直沿用至今。
也就是说,在本次调整前,医保个人账户里的钱,是个人医保缴费的全部和单位医保缴费的30%。而意见正式实施后,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,而单位缴纳的基本医疗保险费则将全部计入统筹基金。
意见明确提出,个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。
同时值得一提的是,意见提出,探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
参考资料来源:中国经济网—医保个人账户结存已超8000亿,单位医保缴费不再进入个人账户
最新文章
热门文章
推荐阅读