新农村合作医疗保险报销范围有哪些?

2024-05-07 10:33

1. 新农村合作医疗保险报销范围有哪些?

农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

新农村合作医疗保险报销范围有哪些?

2. 新农村合作医疗保险报销范围有哪些?

农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

3. 新农村合作医疗保险的范围有哪些

1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。

新农村合作医疗保险的范围有哪些

4. 新型农村合作医疗保险是什么

一、新型农村合作医疗保险
1、什么是农村医疗保险?新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。凡户籍在该地,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。另外,已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。
2、农村合作医疗的发展历史在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江*民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目际,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

5. 新型农村合作医疗政策都有哪些

新型农村合作医疗政策
1、新型农村合作医疗的筹资标准是多少?新型农村合作医疗制度要求以家庭为单位参合。按照省市统一规定,度筹资标准为,农民个人每人出资50元。各级财政每人补助240元,每人筹资总额为290元。
2、缴费时限以后出生的孩子能够参加合作医疗吗?新型农村合作医疗有特殊的优惠政策。缴费时限后出生的新生儿,其父母当年已经参加新农合的,新生儿自出生之日起自动纳入合作医疗参合范围,发生的医疗费用补偿与其母亲合并计算,直至一个人的最高封顶线。
3、参合农民住院费用补偿标准是多少?自然生病在本县镇级零差价医院住院的起讨线为100元,补偿比为90%,在普通镇级公立医院住院的起付线为150元,补偿比为85%;在普通镇级私立医院住院起付线为200元,补偿比为80人;无第三责任人的外伤在镇级住院起付线为500元,补偿比为65%;自然生病在本县县级公立医院住院起付线为价600元,补偿比为75%;县级私立医院住院起付线为600元,补偿比为73%;无第三责任人的外伤在县级医院住院起付线为1000元,补偿比为50%;自然生病在县外定点医院住院的起付线为1500元,补偿比为65%;无第三责任人的外伤在县外定点医院住院的起付线为3000元,补偿比为35%。自然生病在县外非定点国家公立医院住院的起付线为3000元,补偿比为55%;无第三责任人的外伤在县外非定点国家公立医院住院起付线为3000元,补偿比为30%;正常分娩住院定额补偿200元,剖宫产定额补偿500元。
4、参合农民住院费用报销需要哪些手续?在县内定点医疗机构住院,全部实行出院即报。在县外国家公立医院住院,首先需要办理转院手续,从县级医院开具转诊证明,再到县新农合管理中心签字盖章。在市工人医院、开滦医院、市人民医院、河北联合大学附属医院、市传染病医院、市妇幼医院住院,实行出院即报;在其他公立医院住院,需在出院之日起两个月内;携带身份证、户口本、合作医疗证、转诊证明、住院病历复印件、住院费单据、住院明细汇总表;住院分娩除携带以上报销手续外还需携带出生医学证明、准生证(医院出据的报销资料必须加盖所住医院公章及骑缝章),到县新农合管理中心报销。

新型农村合作医疗政策都有哪些

6. 新农村合作医疗保险的范围有哪些

新农村合作 医疗保险 的范围主要有: 1、门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%; 2、住院补偿,报销范围包括药费、手术费、住院费等,具体的报销比例由各地方规定; 3、大病补偿,在大病医疗目录范围内的都可以报销,但是不同病种报销比例不同,需要咨询就诊医院。 《 社会保险法 》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、 丧失劳动能力 的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

7. 新型农村合作医疗保险范围

法律分析:主要包括门诊补偿,住院补偿,大病救助等内容。总的来说,除工伤,境外就医,应当由第三人或者公共卫生负担的情形外,其他都纳入了新型农村合作医疗保险范围。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

新型农村合作医疗保险范围

8. 新农村合作医疗保险的范围有哪些

法律分析:新农村合作医疗保险的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。门诊补偿包括村里卫生室。住院补偿包括药费、手术费、住院费等。大病补偿是指在大病医疗目录范围内的大病。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。