上海市民购买众安“新冠”保险被拒赔,那么什么情况下才可以赔付?

2024-05-06 03:18

1. 上海市民购买众安“新冠”保险被拒赔,那么什么情况下才可以赔付?

上海市民购买众安新冠保险被拒赔,其实这是因为众安公司认为上海市并不存在中高风险地区,所以才会做出拒绝赔付的决定。按照目前诸多已经生效的新冠保险来看,只有购买保险的人因为在中高风险地区被隔离了,那么才可以进行相应的赔付,但这一条件往往比较严苛。
新冠保险是随着新冠病毒出现以后的一个特定保险,在今年年初的时候,该项保险已经陆续退出了市场,但是仍然有许多市民购买了不同期限的保险,在这些保险下架之前,他们的购买行为是有效的,同时也能够因为受到新冠病毒的影响而获得相应赔付。然而上海市民购买众安新冠保险被拒赔让许多人怒了,原来新冠保险的赔付要求竟然这么高,只有购买保险的人因为新冠疫情而被隔离在中高风险地区才能够进行赔付。
上海市民购买众安“新冠”保险被拒赔
上海市民沈女士在3月初的时候曾经购买过新冠保险,该保险是由众安公司开出的一个保险项目,如果因为新冠疫情而被隔离,那么每天将获得不超过200元的赔付,每个月不超过6000元。由于条件比较好,所以沈女士迅速买了该保险,然而在上海疫情隔离的这段时间,沈女士申请赔付却被拒赔拒赔,原因是上海并不存在中高风险地区。其实沈女士此次购买保险被拒赔也很正常,毕竟一切都以官方宣布的中高风险地区为准,这也只能说我们买个教训。 
赔付的条件比较严苛:因中高风险地区被隔离
按照许多保险公司的规定,只有购买保险的人应为中高风险地区被隔离才会获得相应的赔付,但目前中高风险地区是由官方认定的,只有官方认定过之后,而且投保人必须因为中高风险地区被隔离才能够获得赔偿,哪怕是中高风险地区的中高风险市县也不算获赔条件。按照这种规定来看,其实大多数时候购买了该保险都是不能够获得赔付的,因为许多地方的隔离措施往往以某个市县出现中高风险地区为准。

上海市民购买众安“新冠”保险被拒赔,那么什么情况下才可以赔付?

2. 上海一居民购买众安“新冠”保险被拒赔,为何屡屡出现保险拒赔事件?

上海一居民购买众安新冠保险被拒赔,屡屡出现保险拒赔这种事件并不是非常态事件。由于疫情在各地零星出现,所以许多新冠类型的保险都已经下架,再加上新冠保险对于赔付的条件是比较严苛的,所以这才出现了保险拒赔事件。
在许多人看来,既然大家购买了新冠保险,那么被隔离的时候就应该获得赔偿,但随着上海居民沈女士购买众安新冠保险被拒赔事件之后,大家应该也就更加清楚知道新冠保险获赔的条件并非那么轻而易举的。本来诸多保险公司已经因为新冠在各地零星出现而已经将该产品下架,再加上新冠保险往往会将被隔离的投保者受到中高风险地区影响才纳入保险赔付范畴,只要投保人没有因为中高风险地区而被隔离,那么相应的损失是不会获得赔偿的。
上海居民购买众安新冠保险被拒赔
沈女士在3月初的时候就买了众安的新冠保险,由于在上海居住期间被隔离遭受了一定损失,此时沈女士就向众安保险进行索赔,但是众安保险最后以上海地区并不存在中高风险地区而将该赔付要求打回。其实众安保险公司这样做也是合情合理的,新冠保险往往需要以中高风险地区作为决定性条件,再加上这一认定也是由官方作出的,他们根据合约以及官方规定进行拒赔是再正常不过的事情。
出现保险拒赔事件的原因:保险获赔条件严苛
在保险人与投保人签订的保险合同中,关于赔偿的条件往往都会由保险人进行详细说明,新冠病毒作为这两年比较火的一种险种,不少的人因为其强大的功能而买了该保险,但是获赔的效果却很差。这是因为在新冠保险中往往将中高风险地区的影响作为决定性因素,假如官方并没有将某个地区甚至具体到小区列为中高风险地区,而且投保人也不是因为中高风险地区,而是因为到过中高风险地区所在的市县而被隔离的,那么投保人就不满足相应条件,自然也就会出现拒赔的现象。

3. 众安新冠隔离津贴险怎么理赔

该产品是支付宝与众安保险合作推出的新冠隔离津贴险,因新冠被强制集中隔离每天可赔偿1000元,累计不超过16天。虽然众安新冠隔离津贴险的保障时间只有30天,但保障期间结束后的21天内,因为乘坐营运交通工具(含网约车)与确诊病例密切接触,需要强制集中隔离,可以赔偿隔离津贴。同样的,这款产品也不保障居家隔离,需要在指定场所集中隔离。现有市场上的疫情隔离险大多保障强制集中隔离的情况。如果买了以上疫情隔离险并满足赔付条件,在保险公司公众号申请理赔并按照要求提供相关证明资料,经保险公司核定无误就可以获得津贴啦!拓展资料:有市场上有以下几种产品,都有新冠隔离津贴保障:一、全民疫保通众惠相互推出的这款产品赔付适用于被保险人因乘坐合同约定的交通工具时存在同一空间内的密切接触的情况,被强制集中隔离且自费隔离费用的情况。因此,居家隔离或是完全免费隔离都不在保障范围内。满足赔付条件每天可以得到赔偿150元,累计不超过14天。二、爱无忧意外险复星联合推出的这款产品包括扩展赔付强制隔离津贴。适用于合同生效2日后被保险人确定居住在中高风险地区或者被追踪为新冠肺炎确诊或疑似患者的密切接触者而被要求强制隔离的情况。新冠肺炎隔离津贴为200元/天,最多能领取30天。爱无忧的隔离津贴范围更广,因置身中高危区或由于密接而被强制性隔离的,都是在保障范围内。三、史带爱自由2020境内短途周边游保障计划这款产品是带隔离津贴保障的旅游意外险。其中包括扩展传染病强制隔离安慰津贴(新冠强制隔离津贴),在保险期满后10天内被强制集中隔离都是可以得到每天100-200元的共给付15天的津贴,是一款适应于疫情防控常态化环境下旅行的意外险。四、中航安盟新冠隔离津贴险这款新冠隔离险商品由中航安盟财险公司投保。保障更简易,只针对乘坐飞机和列车。新冠肺炎感染隔离津贴只限由于乘坐飞机或列车而变成密接者或次密接者造成的自付隔离。因此它针对的群体范围更小。这款产品共有两个保障计划,不同保障计划的保障内容是一样的,但是新冠隔离津贴额度和价格不一样,可选隔离津贴300元/天或500元/天,最多领取14天。

众安新冠隔离津贴险怎么理赔

4. 众安隔离险怎么赔付

新冠隔离津贴险日常提供新冠隔离津贴和意外保障。
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需注意津贴保障仅限因为乘坐飞机或火车而成为密接者或次密接者导致的自费隔离;意外保障仅限飞机或火车导致的意外身故/伤残。该产品是支付宝与众安保险合作推出的新冠隔离津贴险,因新冠被强制集中隔离每天可赔偿1000元,累计不超过16天。虽然众安新冠隔离津贴险的保障时间只有30天,但保障期间结束后的21天内,因为乘坐营运交通工具(含网约车)与确诊病例密切接触,需要强制集中隔离,可以赔偿隔离津贴。同样的,这款产品也不保障居家隔离,需要在指定场所集中隔离。这款保险有两个保障计划。计划一提供隔离津贴300元/天,最长14天;计划二提供隔离津贴500元/天,最长14天。需注意每个计划下面的保障期限有30天、90天、1年可选,保障期限越长,保费越贵。

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5. 新冠隔离险,购买容易赔付难,专家对此是如何解读的?

受最近上海、北京等地新冠疫情危害,一度销售火爆的“隔离险”近期进到理赔审理高峰时段。但是,许多消费者发觉,由于并不是在中高风险区或没办法证明是钩体等遭受了保险公司拒保。对于此事,业界专业人士觉得,保险公司在品牌宣传时应负到免责声明的提醒解释说明义务,在市场销售该类商品时,保险公司不应该开展可选择性宣传策划。

近日,通过1个多月的多次沟通交流商议,上海消费者黄女士总算收到了先前选购的“隔离险”的一部分理赔款。“尽管拿到手的钱和当时承诺的也有很大的差异,但确实没精力再次折腾了。”黄女士无可奈何地说。
依据黄女士选购的保险理财产品合同文本,保险费用1年为59元,因新冠肺炎疫情强制性隔离的补贴为每日200元,较多可赔30天。但黄女士在申请办理理赔过程中,保险公司曾一度以她所属隔离地域不属于中高风险区为由,回绝理赔。
新闻记者在消费者投诉平台、社交网络平台等搜索发现,与黄女士有同样遭受的消费者不在少数。因并不是在中高风险区被隔离或是没法给予钩体证实而拒保是引起纠纷的主要原因。

对于此事,对外经济贸易大学保险学院风险管理与保险学系负责人何小伟对我们表明,“隔离险”虽然是一种新品,但其实质是一种以特殊情况产生所造成的损害做为赔偿目标的财险。保险公司做为商品的卖家,必须在合同书的显著部位对免责声明开展表明,让消费者清楚地了解什么损害可保证,什么损害不能保。
有消费者表明,当时选购“隔离险”,是遭受产品宣传语的危害。比如,有些保险理财产品搞出“家居隔离有补贴”,也有的商品则在选购页面明显部位注重“隔离一天可领200元,一杯奶茶钱保一年”。
“某些保险公司出自于吸引住消费者的目地,并没有将免除责任情况放到很显眼的部位,这为日后经常出现的理赔纠纷案件埋下了安全隐患。”何小伟觉得,“在市场销售该类商品时,保险公司不应该开展可选择性宣传策划。假如一直带来消费者这类不太好的消费体验,势必会对公司的本身知名品牌和保险业总体的社会发展认同感造成不良影响。”

我们留意到,现阶段有关监督机构和产业协会已逐渐标准“隔离险”。比如,中国银保监会出文规定,保险公司在宣传策划市场销售“隔离险”商品的过程中,不可根据出轨、瞒报或是诱发等方法,对保险理财产品的保证义务等关键状况做出非常容易让人误会的宣传策划或是表明。
“上海、北京等地新冠疫情的发生和不断,让隔离理赔这一本来是小概率的事情接连发生,赔偿情况明显增加,超过了保险公司的理赔预估,因而深陷相对性处于被动的局势。坚信自此保险公司也会调节保险理财产品的赔偿规范。”何小伟说。

新冠隔离险,购买容易赔付难,专家对此是如何解读的?

6. 新冠隔离险怎么赔付

新冠隔离津贴险可以按照以下方式进行理赔:如果发生保险事故,若被保险人因为乘坐合同约定的交通工具时存在同一空间内有密接事实,经国家公告显示该空间有新冠确诊病例,被保险人于保障期间,经省级及以上国家卫生行政相关部门通知要求前往指定的隔离点实行集中隔离且自费支付隔离费用的,可申请保险公司进行理赔;提交理赔材料,保险公司理赔专员会进行协助,按照要求准备理赔材料即可;保险公司审核被保险人提供的理赔资料无误后,可按照保险合同约定每天给付一定金额的新冠隔离津贴,累计给付不超过14天。有隔离险的人,发生合同约定的事故如确诊新冠、因新冠去世等,在符合理赔条件的情况下,可以向保险公司申请领取相应的保险金。疫情隔离险通常是在意外险保障的基础上,拓展了特定传染病保障,主要保障特定传染病确诊、危重型、身故或伤残、隔离津贴。

7. 众安保险又拒赔?


众安保险又拒赔?