能够报销的医疗费用包括哪些

1. 能够报销的医疗费用包括哪些

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，可以报销医疗费用包括：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
一、先来了解是不是所有的医疗费用都可以报销吗？
（一）根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：
（1）主要起营养滋补作用的药品；
（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；
（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；
（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；
（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；
（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
（2）由物价部门制定了收费标准；
（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
（1）就（转）诊交通费、急救车费；
（2）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；
（3）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
（4）膳食费；
（5）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
4、报销比例如何？（以北京为例）
（1）起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
（2）报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
（3）支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
二、医药费用报销需要哪些材料
（一）医药费用报销需要哪些材料
1、住院发票原件；
2、出院记录；
3、医药费用清单或医嘱单（由就诊医院提供）；
4、本人身份证明（身份证复印件或户籍证明）；
5、其他（转诊证明、打工地证明等）。

2. 哪些医疗费可以报销？

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。其中医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：
1、服务项目类。
(1)挂号费、病历工本费。
(2)会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。
2、非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。
(2)各种减肥、增胖、增高项目。
(3)各种健康体检。
(4)各种预防、保健性的诊疗项目。
(5)各种医疗咨询、医务鉴定项目。
3、医用材料类。
(1)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
(2)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
(3)埋藏式自动复律除颤器(ICD)。
(4)省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
4、诊疗设备类。
应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
5、治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源。
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。
(3)近视眼矫形术。
(4)气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
6、其它。
(1)各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
(3)因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
(4)出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。
(5)除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。
(6)定点医疗机构对外合作的诊疗项目。
(7)未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

3. 医疗报销都报什么费用

报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；一．在不同级别的医院住院治疗，报销的比例是不一样的，具体如下：1、一级医院治疗，起付标准以上至最高支付限额的部分，可以按照90%的比例来进行报销；2、二级医院治疗，起付标准以上至1万元之间的部分，可以按照85%的比例来进行报销，花费1万元以上至最高支付限额的部分，可以按照90%的比例来进行报销；3、三级医院治疗，起付标准至5千元之间的部分，可以按照80%的比例来进行报销，5千至1万元之间的部分，可以按照85%的比例来进行报销，1万元以上至最高支付限额的部分，可以按照90%的比例来进行报销。二、社保住院报销流程是什么1、正常情况下，大家在出院之后，可以带上医保卡、病历本到住院的医保定点医院使用医保卡进行结算。需要自费的部分就需要自己交钱，能够报销的部分医保中心会自己进行结算。2、如果在住院期间就诊的医院级别发生转变的，也是在出院之后，直接带上医保卡以及其它资料，分别去产生了费用的医院进行结算即可。3、如果病情危急，在非医保定点医院进行抢救的，在五个工作日内需要到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认为属于急诊抢救病种后，可以直接用医保卡在抢救医院进行结算。4、需要转去外地进行治疗的，经过医保中心和医院的同意就能办理转诊手续，在外地产生的医疗费用需要先个人自费结算，等到出院之后，准备好所有的资料到当地的医保中心办理结算手续即可。三、办理社保医疗报销需要哪些材料1、医保卡：医保卡除了原件之外，还需正反面的复印件各一张。2、身份证：身份证也需要正反面的复印件各一张。3、银行卡：一般住院报销都不是采用现金来进行结算，而是将相应的费用直接打到银行卡上，所以大家也应该提前准备好银行卡的复印件。4、住院病例：患者在出院之后，可以在法定的时间内到指定的地点去复印病历，去报销时就可以直接带上。5、住院费用清单：患者在出院办理出院手续时，医院会提供相应的费用清单，大家可以仔细查看一下，看看是否存在有误的地方。6、医疗保险证：职工购买医疗保险时都会发放一张医保卡，平时是用不上的，而在进行报销的时候就会要求提供复印件。法律依据《社会保险法》　第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 医保可以报销哪些医疗费用

(一)抢救期间医疗费用
抢救期间，原则上医疗费用按医保标准执行，需特殊处理的伤情，首先根据医院监护和护理的级别判断抢救；其次依据伤情需要，对合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等进行审核，并核对使用剂量、次数是否与伤情相符，对相符部分予以认可。如手术麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外)、输氧、监测等。生命体征平稳后，应立即转入普通病房，严格按照《城镇职工社会医疗保险药品目录》执行。
(二)住院期间医疗费
住院期间费用全部按照医保标准审核：与伤情无关的费用不予赔付；与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付；与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付50%；对住院期间常规的、与伤情无明显的直接因果关系的各种检查如B超、X光、心电图、化验等最多可赔付1次；与伤情无关的大型的检查不予赔付、与伤情有关的根据病情需要予以赔付、对不必要的重复检查不予赔付；对牙齿冠折、缺失需要镶牙、补牙的给予补偿修复原则，价格视当地标准300元—600元以内酌定(含治疗费)，对资料不齐全(如无病历、清单等)2000元以下的费用在客户签字同意自负30%后审核，2000元以上的经负责人签字后按批示意见审核。对事故诱发某种疾病或加重原有病情的特殊情况需要报总公司批准后审核。
(三)手术材料及辅助用具
按医保规定的国产普及型标准核定，使用国产豪华型或进口材料，其差价部分由客户自行承担。
(四)床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房。
(五)康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。
(六)换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定。
(七)救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。
(八)其他费用：按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿
(九)续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。
一、新冠肺炎患者医疗费用如何支付？
疫情流行期间，新冠肺炎患者(包括确诊和疑似)发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，实行免费医疗救治。
其他患者发生的合规医疗费用按现行医保政策报销，不享受免费医疗救治。
虽然很多人都有购买医疗保险，但不管是买的社保中的医疗保险，还是商业中的医疗保险，实际在生病报销治疗费用的时候，对应也有具体的报销范围，也就是说并不是所有发生于治疗中的费用，均可以进行报销。而报销的比例，也会与参保的年限、缴费的比例息息相关。

5. 哪些医疗费用可以报销？

(一)抢救期间医疗费用
抢救期间，原则上医疗费用按医保标准执行，需特殊处理的伤情，首先根据医院监护和护理的级别判断抢救；其次依据伤情需要，对合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等进行审核，并核对使用剂量、次数是否与伤情相符，对相符部分予以认可。如手术麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外)、输氧、监测等。生命体征平稳后，应立即转入普通病房，严格按照《城镇职工社会医疗保险药品目录》执行。
(二)住院期间医疗费
住院期间费用全部按照医保标准审核：与伤情无关的费用不予赔付；与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付；与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付50%；对住院期间常规的、与伤情无明显的直接因果关系的各种检查如B超、X光、心电图、化验等最多可赔付1次；与伤情无关的大型的检查不予赔付、与伤情有关的根据病情需要予以赔付、对不必要的重复检查不予赔付；对牙齿冠折、缺失需要镶牙、补牙的给予补偿修复原则，价格视当地标准300元—600元以内酌定(含治疗费)，对资料不齐全(如无病历、清单等)2000元以下的费用在客户签字同意自负30%后审核，2000元以上的经负责人签字后按批示意见审核。对事故诱发某种疾病或加重原有病情的特殊情况需要报总公司批准后审核。
(三)手术材料及辅助用具
按医保规定的国产普及型标准核定，使用国产豪华型或进口材料，其差价部分由客户自行承担。
(四)床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房。
(五)康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。
(六)换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定。
(七)救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。
(八)其他费用：按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿。
(九)续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。
一、新冠肺炎患者医疗费用如何支付？
疫情流行期间，新冠肺炎患者(包括确诊和疑似)发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，实行免费医疗救治。
其他患者发生的合规医疗费用按现行医保政策报销，不享受免费医疗救治。
虽然很多人都有购买医疗保险，但不管是买的社保中的医疗保险，还是商业中的医疗保险，实际在生病报销治疗费用的时候，对应也有具体的报销范围，也就是说并不是所有发生于治疗中的费用，均可以进行报销。而报销的比例，也会与参保的年限、缴费的比例息息相关。

6. 哪些医疗费用可以报销

一、能够报销的医疗费用包括哪些
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。其中医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用．
二、医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：
1、服务项目类。
（1）挂号费、病历工本费。
（2）会诊费、出诊费（含家庭病床巡诊费）、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。
2、非疾病治疗项目类。
（1）各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。
（2）各种减肥、增胖、增高项目。
（3）各种健康体检。
（4）各种预防、保健性的诊疗项目。
（5）各种医疗咨询、医务鉴定项目。
3、医用材料类。
（1）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
（2）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
（3）埋藏式自动复律除颤器（ICD）。
（4）省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
4、诊疗设备类。
应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
5、治疗项目类。
（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源。
（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。
（3）近视眼矫形术。
（4）气功疗法、音乐疗法（精神病人除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
6、其它。
（1）各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目。
（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
（3）因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
（4）出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。
（5）除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。
（6）定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

7. 医疗费用可以报销的项目有哪些？

医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：
1.包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；
2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；
3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。
医保报销漫画
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

8. 医疗保险报销费用有哪些

基本医疗保险基金支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。