医疗保险模式的比较分析与我国的选择

1. 医疗保险模式的比较分析与我国的选择

本文通过对我国当前社会保障基金筹集的现状、问题的分析，说明必须建立由国家、企业、个人三方共同承担社会保障基金的筹集模式，并且在此基础上进一步分析了三方各自在资金筹集中的地位和责任，明确了各自应承担的方式和份额，以及对基金筹集的财政管理问题。以社会救助、社会保险和杜会福利为基本内容的社会保障制度作为现代市场经济的一个重要组成部分和标志，已广为人们所认识和接受。综观当今实行市场经济比较成功的国家，都无一例外的有着比较完备的社会保障体系。我国社会保障制度的改革起步较晚，一度成为制约国有企业改革和整个国民经济发展的滞后因素。而社会保障制度改革的首要环节和核心问题是建立符合市场经济体制总体要求的社会保障基金筹集渠道，因为按照一定的原则和模式筹集和建立社会保障基金是社会保障制度得以建立并正常运行的前提和财力保证。一、我国当前基金筹集的现状及问题回顾我国社会保障制度发展的历程，大体上可分为两个阶段：第一阶段是从新中国成立至十一届三中全会以前，这一阶段从1951年政务院颁布《中华人民共和国劳动保险条例》开始，在城镇全民所有制企业和行政事业单位逐步建立了以劳动保险为核心内容的社会保障制度，这一阶段基金的筹集主要由国家和企业负担，职工个人不负担任何社会保障费用。第二阶段是从改革开放开始，特别是十四届三中全会提出将建立社会保障制度作为经济体制改革的内容和目标以后，我国有步骤地进行了以养老、医疗、失业为重点的社会保障制度改革，出台了一系列有关养老、失业、职工医疗等方面的暂行规定，并在全国陆续选定了若干城市作为试点，以积累经验、发现问题，为全国性推广奠定基础。这一阶段在筹资方式上进行了一步步的改革，先后实施过多种筹资方案。后来在全国大面积推行了企业职工养老金社会统筹办法，起步阶段以市县为统筹基本单位，参加统筹的企业采取“以支定收、现收现付”的办法。到1993年末，国有企业全部实现了市县级以上统筹；集体企业的职工养老保险统筹达到1927个县；外商投资企业统筹达到800多个县。在此基础上，国家又决定逐步提高各地社会统筹的层次，从市县级统筹逐步过渡到省级统筹。由此可见，经过几年的改革，我国社会保障基金的来源和筹措方式目前正处在新旧交替的特殊阶段。一方面，旧的传统计划经济体制下的资金筹措模式已经渐渐解体，而另一方面新的适应市场经济体制要求的筹资方式还刚刚起步，远未达到规范化、系统化的要求。这种新旧交替的现状导致了现阶段各种相互矛盾的做法并存的局面，出现了过渡阶段特有的特点，也存在明显的问题。首先，虽然国家不再统揽一切社会保障经费的筹措，但国家和企业的负担仍然很重。国家负担重除了因为由国家财政支撑的项目如社会救济、社会福利、优抚安置等继续由国家负担外，还因为国家目前还负担着一部分本应由三方共同分担的社会保险费用。如目前行政事业单位离退休人员的离退休费实际上是由国家财政在负担；虽然在“两江”等地进行了职工医疗制度改革，但就全国范围而言，公费医疗制度的基本框架也依然没有实质性变化。企业在现阶段的负担仍然过重。据统计，到1993年末，全国共计有59万户各类所有制企业，8000多万职工和近2000万退休工人参加了退休费用社会统筹，分别占城镇企业职工的60％和退休人员的80％。但就费用的筹集来源而言，绝大部分由企业统筹，个人缴费率还不足1．5％。其次，与国家和企业负担过重相联系，特别是由于企业负担过重，又导致社会保障基金收缴困难。有的地方强制性统筹甚至演变成了“友情”募集。以1993年养老保险基金的收缴情况为例，全国平均收缴率为86％，较往年下降7％一8％，有的市、县情况更为严重。基金收缴困难存在客观原因，当前国有企业亏损严重，在这样的情况下再负担过重的社会保险费用实在难以承受，而在国家行政强制统筹收费的情况下，企业也只有采取拖欠的办法。第三，由于采取行政方式，按各地具体情况征收统筹基金，而统筹的范围层次以市县为主，省、地、县各种规格的均有，交纳统筹基金的比例和计算办法，不同地区、不同所有制性质均存在差异，这导致出现一个突出问题，即各地各自为政，各地方财政和企业的负担水平极不平衡，从而社会保障的社会性未能得到充分体现，降低了统筹基金分担社会风险的能力。第四，基金多家负责筹集，管理体制不畅，基金筹集欠规范。目前我国社会保障基金的筹集，涉及到劳动、人事、卫生、民政、财政以及行业系统统筹部门和保险公司，特别是许多部门都错误地把养老保险视为一块肥肉，各争一块，造成政出多门、多头经办、标准各异、业务交叉的“多龙戏水”局面，直接影响到社会保障制度的声誉。而今年劳动与社会保障部的成立，标志着社会保障工作将逐步走向统一，这一问题也将相应得到解决。可见，从克服我国目前社会保障资金筹集上的缺点，规范社会保障资金的筹措渠道，减轻国家和企业负担等诸多方面考虑，我国应借鉴国外经验，建立由国家、企业和个人三方共同负担社会保障基金的筹集模式，以给我国社会保障事业提供可靠的资金来源。二、国家、企业、个人三方共筹基金的筹资渠道按照三方共同负担的原则，国家、企业（劳动者所在经济单位）及劳动者个人都要按照一定的方式和比例承担社会保险基金的筹集，并且通常是以国家立法形式明确下来的。（一）国家财政在社会保障基金筹集中的地位和作用在社会保障基金的筹集过程中，国家财政的地位和作用是不可忽视的。长期以来，我国社会保障基金的筹集主要依靠国家财政和企业，企业在计划经济条件下是统收统支的，所以实际仍是财政负担。社会保障制度改革的方向之一是社会保障社会化，要逐步减轻国家财政的沉重负担。因而今后国家财政在社会保障基金筹集中的作用应主要表现在以下几个方面：首先，它扮演的是组织者和管理者的角色。其首要任务是尽快建立和完善社会保障制度体系，搞好社会保障的立法工作以疏通、理顺社会保障资金的筹集渠道，为社会保障资金提供稳定的有法律依据的资金来源。另外，作为组织者和管理者，在有关的经济政策方面如税收、利率方面给予社会保障事业适度的优惠，以促进社会保障事业的发展。如：根据《民政部县级农村社会养老保险基本方案（试行）》规定，对于农村养老保险基金的筹集，国家要给予政策扶持，其扶持办法主要是通过对乡镇企业支付集体补助予以税前列支体现。其次，要适度承担一部分社会保障基金的筹集。政府在社会保障基金的筹集中主要应该承担的是那些只能由财政支撑的保障项目，包括社会救济、社会福利、优抚安置、社区服务四项。因为社会救济、优抚安置和社会福利属于国民收人再分配的范畴，体现国家对达不到基本生活水平的人群及特殊人群应尽的救助责任，体现公平的原则，只能是由国家财政支付资金。而社区服务起始阶段也是由财政支撑兴办的项目。以上保障项目资金的筹集是国家财政要承担的主要部分。除此之外，从国家财政对社会保险事业的支持角度看，国家财政主要负担以下两个方面：一是管理社会保险支出的行政费用，这是因为社会保险管理机构属于非营利性事业机构，其人员经费和公用经费开支理所当然应由财政支出。二是通过财政拨款弥补社会保险费用收支不足的部分，即在社会保险基金的筹集过程中，国家财政扮演着“最后出场”的角色，是社会保险的后盾。在社会保险基金的各个项目发生困难收不抵支的情况下，国家财政包括各级地方财政在内要给予适当补贴。诚然．社会保险基金的筹集应按照保险的原则，主要由企业和个人负担。目前世界上多数国家采用的均是这一方式。但社会保险一旦出现收不抵支的情况，财政必须给予补贴。因为社会保险基金的管理是不允许出现收支不平衡的，具体而言，养老保险基金出现支付困难时。由同级财政给予适当补贴；失业保险计划发生困难时，由地方财政给予补贴。政府所承担的上述社会保障基金份额是通过财政预算拨款的方式进行的。即通过国家预算的转移性支出项目来完成，其资金的来源是政府的一般性税收，支出属于国家预算支出项目。在目前未设立单独的社会保障预算、国家财力不足的情况下，财政所能拨付的社会保障资金也受到整个国家财政收支状况的影响。但从规范社会保障基金筹资方式角度来说，应该明确国家财政究竟应承担多大的份额，给予哪些方面以最后补贴，并测算出这一部分所占的比例。这对于克服我国现行社会保障基金筹集缺乏刚性、非规范化的缺点是大有帮助的。目前，我国有关专家认为国家财政应承担的份额．比例大约是全部社会保障费用的30％一40％（含社会福利、社会救济基金支出在内），如果是在这个比例之间，国家的负担应该说是有所减轻的。这里还有一点值得说明，财政所承担的社会保障份额并非仅仅指中央财政，也包括各级地方财政在内，如失业救济发生困难即由地方财政予以补贴。由此可见，在社会保障基金的筹集中，国家主要承担的是那些只能由国家财政支撑的保障项目如社会救济、社会福利等，至于社会保险基金的筹集，国家只作为支持者、后盾的角色出现，主要还是依靠企业和职工个人。（二）企业和个人在社会保险基金筹集中的责任和义务在三方共同负担社会保障基金的原则下，劳动者所在经济单位（企业）和劳动者个人必须按照自己的承受能力承担相应的社会保险基金份额。根据我国社会保障制度改革的总体目标和要求，我国要逐步采取由企业与个人共同负担社会保障费（税）的办法，并实行养老、医疗保险的社会统筹与个人帐户相结合。社会保障费（税）将成为我国社会保险基金的主要来源。由企业和个人共同负担社会保险费，具体操作办法是；首先，由职工所在企业单位和职工本人以工资总额为基数，按照规定的比例向社会保险管理机构交纳社会保险费。然后，在企业为职工交纳的社会保险费中提取一定比例，形成统筹基金，以体现社会保险的社会互助性质，职工个人交纳的社会保险费及企业为职工交纳的社会保险费的另一部分则记人职工个人帐户。其中，统筹基金主要用于实行个人帐户之前已退休或即将退休的老年人的退休金或医疗费。个人帐户主要用于职工个人养老金或医疗费的支付。至于企业和个人所承担的具体比例各项基金有所不同：1、养老保险基金的筹集比例1995年3月，国务院下发了《关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》，要求各地区按照国务院推荐的两个城镇企业职工养老保险制度改革方案中的一个方案改革本地区的企业职工基本养老保险制度，两个方案对我国养老社会保险基金的筹集渠道及基金的设立作了具体规定。各地按所选方案规定的比例迅速组织了基金筹集工作。到目前为止、已有22个省、市、区出台了社会统筹与个人帐户相结合的改革方案、全国已有61．7万户企业、8738．2万职工和2241.2万离退休人员参加了地方退休费用社会统筹、总覆盖面约为1．2亿人。据不完全统计，1996年城镇企业基本养老保险基金收入达1020亿元。但两种方案的实施也导致出现了全国各地个人帐户比例、企业缴费比例、管理层次和待遇支付标准的不同，为此于1997年8月国务院公布了《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，要来各地按照新的统一的方案尽快实现并轨。方案重新规定企业和个人的承担比例。新方案规定，企业缴纳基本养老保险费的比例，一般不得超过企业工资总额的20％（包括划人个人帐户的部分），少数省、自治区。直辖市因离退休人数较多，养老保险负担过重，确需超过企业工资总额的20％的，应报劳动部、财政部审批。个人缴纳基本养老保险费的比例，1997年不得低干本人缴费工资的4％，1998年起每两年提高1个百分点，最终达到本人缴费工资的8％。有条件的地区和工资增长较快的年份，个人缴费比例提高的速度应适当加快。同时规定，按本人缴费工资11%的数额为职工建立基本养老保险个人帐户，其余部分从企业缴费中划入。随着个人缴费比例的提高，企业划入的部分要逐步降至3%。从上述新方案规定可以看出以下几点：规定了企业总的社会保障负担水平，这有利于减轻国有老牌企业的负担，为消除企业之间负担畸轻畸重的不公平现象提供了依据；在企业和个人承担的份额中，随着个人负担份额的逐年提高，企业负担呈逐年下降趋势。这体现了减轻企业负担、发挥个人在筹资中的作用的精神。2、医疗保险费用的筹集比例由于我国原有的医疗保险制度（公费医疗制度和劳保医疗制度）缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来源、因而长期以来，我国一直存在着职工医疗经费紧张的问题，而另一方面有限的医疗资源又浪费惊人。经济体制改革以后，国家组织在江苏镇江和江西九江两地先行进行了职工医疗制度改革试点。1996年4月开始，试点又逐步扩大到57个城市。这些试点均采用了建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗社会保险制度，其资金来源由用人单位和职工个人缴纳两方面构成。用人单位缴纳的比例，“两江”均规定改革之初以本单位在职职工工资总额与离退休人员费用总额之和为基数，暂按10%提取。今后根据经济发展和实际医疗费用水平变化适时调整。职工个人缴纳的比例，改革起步时暂按本人年工资总额的1％缴纳，今后随经济发展和工资增加逐步提高。为不过多增加职工负担，职工个人缴纳医疗保险费，应在增加工资的基础上进行。职工个人和用人单位按上述比例缴纳的医疗保险费要按一定比例分别进行社会统筹医疗基金和个人医疗帐户。镇江市职工医疗制度改革实施方案规定个人医疗帐户中的基金来源于三个部分：一是职工个人按年工资总额的1％缴费部分，二是用人单位按职工个人年工资总额10％提取的医疗保险基金，要按不同比例（45岁以上和45岁以下）计入个人医疗帐户；三是用人单位按退休人员个人年退休费用10％提取的医疗保险基金，其中一半划入个人医疗帐户。用人单位为职工缴费的其余部分及用人单位按退休人员个人年退休费用10％提取的医疗保险基金的另一半则进入社会统筹医疗基金，由当地社会保险机构集中调剂使用。九江市对个人医疗帐户及社会统筹基金的来源也有类似规定。事实证明，新的医疗保险制度很好地落实了医疗保险基金的筹集渠道问题，所以它既可以满足生病职工的医疗需要，同时也可以避免药品浪费等问题，提高了医疗资源的使用效益。3．失业保险基金的筹集比例我国的失业保险制度是在1986年7月国务院发布《关于国营企业职工待业保险暂行规定》之后逐步建立起来的。失业保险建立至今，发放了大量失业救济金和医疗费，并建立了一系列转业训练基地、生产自救基地，对解决我国失业人员基本生活问题起到了较好的作用。目前，失业保险基金的资金来源主要是企业缴纳的失业保险费。企业要按本单位职工工资总额的0．6％一l％向社会保险机构缴纳失业保险费，具体的缴费费率由企业所在地（省、自治区、直辖市）社会保险机构根据本地的失业状况确定；失业保险计划发生困难时，由地方财政给予补贴。职工个人不缴纳失业保险费。从世界上大多数国家的情况来看，失业保险基金的筹集均不同于养老保险，它一般都是由政府和企业（雇主）负担，职工个人不交纳或只交纳名义上的失业保险费，但鉴于我国目前及今后的人口和就业压力，我国宜拓宽失业保险基金的筹措渠道，按照三方共同负担的原则筹集失业保险基金，起步阶段职工个人所缴纳部分可以采取较低的比例，不致给职工个人造成负担。综上所述，在社会保障基金的筹集中，国家主要是通过财政拨款的方式来支撑、支持社会保障事业，企业和个人要按一定比例缴纳各种社会保险费。社会保障基金主要来源于这两条渠道，由三方共同负责。那么如何才能明确体现三方的权利与义务、规范三个行为主体的行为、保障三方严格履行自己的职责？这除了加强各项社会保障的立法、执法、宣传工作力度之外，将社会保障基金的筹集纳入国家预算进行统一管理，能从根本上有助于问题的解决。三、社会保障基金的筹集应统一纳入国家预算目前，我国虽然已经确立了国家、企业和个人三方共同负担社会保障费用的原则，并且已着手在养老、医疗等项目上实施或试点，但现在纳入国家预算的仅仅是由国家财政直接拨款的保障项目，如社会救济、社会福利、军人抚恤及行政事业单位的社会保障，并且行政事业单位的社会保障经费虽然包括在预算内，但与行政事业单位的经常性支出混淆不清。至于企业职工社会保障基金的收支，包括企业职工养老保险、失业保险及住房公积金等各项社会保障基金目前都由其主管部门管理，这部分社会保障基金目前还属于预算外资金范畴。这种局面在一定程度上造成了资金管理的混乱，致使各项基金提取的比例以及管理请水平偏高，结余投资运营混乱，流失、挪用、浪费现象时有发生。据调查，陕西省5年内共动用了养老保险基金2．5亿元。因此，为了保证国家、企业、个人各方筹集的社会保障基金能专门用于社会保障事业，必须尽快改变目前预算内、外分散管理的格局，将社会保障资金统一纳人国家财政预算管理。统一纳入财政预算管理，就必须单独建立社会保障预算，为此，首先要将现行的由经常性预算和建设性预算组成的复式预算改为由政府公共预算，社会保障预算和国有资产经营预算组成的三式预算，并重新划分收支。将社会保障方面的收支全部纳人社会保障预算统一核算、统一管理，也包括目前尚未纳人、属预算外资金的部分社会保障收支。社会保障预算和政府其他预算之间必须保持相互独立，特别要注是不得将社会保障收人用于弥补政府公共预算赤字或挪作其他用途。关于这一点是许多国家在实施社会保障预算实践中得出的普遍经验。其次要确定社会保障预算收人的来源。社会保障预算的收人主要来源于三方面：一是国家按照三方共同负担的原则面向全社会征收的社会作障税，目前我国是按照这一原则征收各类社会保险费；二是政府的社会保障拨款；还有社会保障基金积累部分的投资收益。社会保障税由财税机关会同劳动保险业务部门根据社会保障工作需要和可能共同制定其税率、征收范围，分别由个人和用人单位缴纳；政府社会保障拨款即应由国家财政负担的社会保障支出可直接从政府公共预算划转；投资收益是政府将社会保障基金的收支余额用于投资所获收益。同时还要确定社会保障预算支出项目。社会保障基金必须专款专用，主要用于拨付给劳动保险部门建立各项社会保障基金，具体包括养老保险基金支出，失业保险基金支出，工伤保险基金支出，医疗保险基金支出以及社会福利基金支出，社会救济支出等项目。各项基金的金额。应由财政部门纳入社会保障预算统一安排。最后是关于社会保障预算的收支平衡问题。建立统一的社会保障预算必须保持收支平衡。社会保障预算不同于政府其他预算，一般不得发生赤字。若发生赤字，应提高社会保障税的税率或重新调整社会保障支出的范围和标准，或者增加政府的社会保障拨款，以保证预算的平衡。而社会保障盈余应开展运营，主要用于购买国债以及银行储蓄，也可用于政府担保的投资项目，以确保社会保障资金的保值增值。将全部社会保障资金统一纳入国家财政预算，有利于强化对社会保障基金的管理，但也还必须解决相关的一些问题。如必须有相应的社会保障法律法规出台，作为准绳；要协调、规范社会保障各管理部门的职责和工作。最主要的是要改缴纳各类社会保障费为统一的社会保障税，并解决社会保障基金统筹层次过低问题。关于以社会保障税取代目前的规费形式已有许多文章述及，这里不再赘述。社会保障基金统筹层次过低问题的解决取决于几个方面的因素：一是社会保障税的开征，按统一的税率征税，统一各地基本保障水平，有助于问题的解决；二是各地经济及社会保障事业本身的发展速度、程度。目前国家已决定统一全国基本养老金收缴比例，这对于解决统筹层次过低问题是一大突破。相信随着整个社会保障制度改革的进一步深入，上述一系列问题将逐步得到解决，规范化的社会保障资金筹集渠道将逐步确立。综上所述，为了适应社会主义市场经济体制的总体要求，今后我国社会保障基金的筹集将按照三方共同负担的原则，主要依靠两条渠道：一条是社会保障税收人，它来自用人单位和职工个人按一定比例共同缴纳的社会保障税；一条是国家财政的转移性支出，它来自于国家的一般性税收收入。其中，社会保障税将逐步成为我国社会保障基金筹资的主渠道，而财政则构成我国社会保障基金的坚强后盾。上述两条筹资渠道均应统一纳入国家财政预算，建立社会保障预算进行管理和监督。
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2. 深度分析令人羡慕的高端医疗险，有能力一定要买上？

3. 高端医疗保险怎样投保 保险专家给出两点建议

高端医疗保险能突破国内医保和社保的就诊限制，为大家提供全方位的人性化保障服务，因此备受大家的欢迎和喜爱。选择适合自己的高端保险才能享受到优越的服务，高端医疗保险怎样投保最高效？这个问题困扰着很多人，今天保险专家就大家棘手的问题给出了两个投保小窍门，希望能给处于选择高端保险迷茫期的朋友们最大的帮助，让大家更好的了解高端保险的相关投保知识。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！
高端医疗保险怎样投保最科学？
1.专业的高端保险网站投保
众所周知，国内各大高端医疗保险公司都有自己专业的官方网站，能为大家提供强大的保险咨询和投保服务。专业化的医疗保险网站是一个集国内外不同高端国际医疗保险产品于一体的综合信息网站平台，可提供筛选手段来查找高端医疗保险、国际医疗保险、外籍人医疗保险产品。让大家在线对比不同保险产品的福利、价格，确定好保险产品之后，直接在线投保即可，方便快捷。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名
2.联系高端医疗保险工作人员
据保险专家透露，大家想要及时弄清楚“高端医疗保险怎样投保最科学？”这个问题，倒是可以直接跟选定的保险公司客户人员联系，由其帮助大家做好投保工作，能省去大家上网比较的繁琐流程。
最受欢迎的高端医疗保险
招商信诺高端医疗保险，力于为大家提供顶级的全球健康保障方案。能根据大家的实际需求，建立一个个性化的、国际化的个人医疗保障计划。力于为大家提供顶级的全球健康保障方案，每年高达2000万元的全面医疗保障，灵活的免赔额供可供选择，涵盖住院手术、日间治疗及住院费用，更提供精神治疗和综合癌症治疗保障。招商信诺全面保障大家的健康，做高端医疗保险界中的领航者。
选择高端医疗保险，为自己的健康谋取一份福利。无论去公立医院看病还是去高端的私立医院看病，都不用再为医药费发愁。真高端医疗保险是真正为大家考虑的保险，大家知道了高端医疗保险怎样投保最科学，最高效这个问题以后，就不必再为投保疑惑不解了，有了高端医疗保险，生活更加美好。

4. 高端医疗险能为大家带来什么保险专家深入探究

随着大家生活水平的提高，市面上对高端医疗险的需求量剧增。让大家最为困惑的就是不知道高端保险跟一般的社保有什么区别，高端医疗保险能为大家带来什么？保险专家就此问题做了深入的探讨。希望更多的人了解到高端保险，并为大家的生活带来便捷。高端医疗险针对国内高端人士量身定做，超高保额，全方位、多层次满足大家对高端医疗保障需求。有哪些保障好的医疗险？哪款值得买？看看今年保险公司排名前10的热销保险：有哪些好的医疗险推荐？2020年热销前20的优质医疗险盘点
普通医疗保险有何不足之处？
提起普通的医疗保险大家都不会陌生。据保险专家透露，普通的医疗保险一般要求大家就诊选择的医院必须是二级以上公立医院，治疗用药要符合社保药物目录才可以报销医疗费用，不能报销门诊费用，这就为大家的就诊带来了限制。导致目前国内各大医院出现了挂号难、就诊难的现状。各大医院就诊人满为患，就诊量得不到分流，大家看病难上难家。而去门诊看病医疗水平有限、报销比例很低，不少人都感到非常不满。而高端医疗险的出现，彻底扭转了这一局面，为大家带来了曙光和希望。
高端医疗险的益处所在
1、招商信诺高端医疗保险乃高端医疗险的行业巨头，医疗保障范围广泛，涵盖全面的住院医疗费用，最高可赔付2000万元；可以为大家提供全球救助和第二诊断意见、在线评估、就诊协助等多种服务，是全球唯一无上限，无地域、年龄、活动种类，既往病史等限制的高端医疗险。
2、高端医疗险还能为大家提供牙科保健服务，对洗牙补牙口腔护理也包含在内，符合要求的生育医疗费用，儿童也可随父母一同保障。多种附加服务可供大家选择，高端医疗险可以涵盖大家生活中的各种健康风险，并为大家提供全面保险保障。
3、高端医疗险24小时多语言客户服务热线，第一时间为大家提供医疗救助服务。高端医疗险因其高额保障与优质服务、网络直付等便捷的服务备受国内高端人士的关注，投保率也直线上升。看病不再花钱，这绝对不是做梦，高端医疗险实现了大家的高端享受梦想。让大家再也不用为看病发愁，再也不会因为选择医院担忧。高端医疗险带给大家的方便绝对不止一点点。

5. 医疗保险出现新变化，哪些人会受益？

建立了贫困户的人口，当然还有大学生，新生儿，军人，然后还有农民。

医疗保险发生的新变化，使职工医保个人账户的使用能力变大，以前医保的个人账户只能是一个人使用不得借，不能借给别人，但是现在医疗保险发生变化之后，医保卡可以借给自己的妻子，父母以及儿女，他们可以去药店买药，也可以买保健设备扩到了这种医医保卡的使用范围，更好的使用医疗资源分配，让我们的生活也更加便利。

对于贫困人口来说，在他们参加医疗保险缴费之后，就可以立马响应享受当前的待遇啊，在征得她本人同意之后，就可以将医保卡在医疗保医疗保障部门的备案。对于已经上买了医疗保险的人来说，他在医院看病挂号住院之后就可以报销。报销的最大额额度在2万元左右，如果说你在门诊花费了3000元，那么就有600元就可以报销。对于刚出生的宝宝来说，作为家长可以在他出生的时候就可以给他买医疗保险，而且可以纳入医保报销里面嗯先试了，如果再没有，如果没有在规定的时间内参加鄂医保的话，那就只能说自费。

没有买医疗保险的现在也可以买。参加工作的可以公司交一部分，自己交一部分，这个是很划算的，如果说没有参加工作的可以呃代缴或者说是在就业服务中心以当月工资为基数来缴纳。其实对于我们普通人来说，买一份医疗保险是非常重要的，因为在当前的医疗保险的制度下面，医疗保险可以得到很大的作用，参加医疗保险之后呢，可以享受一在药房买药住院都可以报销，如果说你没有参加没有买医疗保险，那你就只能自费，所以说这就提医疗保险就有了很大的作用。

6. 投保医疗险好处大么？

目前越来越多人开始注重保险了，这一点是值得鼓励的，但是，在购买保险的时候，还有不少人会问，买什么险种比较好？买之前要注意些什么？今天，学姐就教教大家，如何正确投保【医疗险】？怎么挑选一款好的【医疗险】
如果你分不清医疗险和重疾险、意外险等险种之间的区别，不妨先看看这篇文章进行了解：
《重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别？理赔的时候会冲突吗？》
一、医疗险怎么选
特别多人面对医疗险摸不着头脑，今天学姐就为大家提供一下思路，认识下医疗险可以从哪些方面进行选择。
1. 医疗险种类
涉及到医疗险，或许你首先会想到的是市面上比较热门的百万医疗险。但事实上，百万医疗险说实话只是医疗险中的其中一种。从报销额度和报销范围来划分，医疗险的种类有小额医疗险、百万医疗险、中高端医疗险和防癌医疗险。
百万医疗险是医疗险中比较熟悉的“成员”，而且能够为被保人报销大额医疗费用，在医疗险中确实属于很显眼的产品。它高保额低保费的高性价比特点，所以就有很多人对她进行投保。
其实小额医疗险相比百万医疗险以及高端医疗险来说，属于保额非常低的医疗险产品，主要是解决小病医疗报销问题，普通小病住院、意外住院医疗费、自费药、门诊费用等。
如果说百万医疗险能够解决看病贵的问题，那么中高端医疗险可以很好的解决看病难的问题。中高端医疗险将被保人看病的选择范大大扩展，更好的就医环境、更优秀的医生，更先进的治疗手段都能提供给被保人。
防癌医疗险对比百万医疗险而言，设置的健康告知更轻松，而且它又比较便宜的价格。一旦配置了防癌医疗险以后，假如被保人不幸得了癌症，假如能够符合条件的话，这就意味着治疗癌症的费用是可以进行报销的。
2. 适合人群
高性价比的百万医疗险适合投保的人群非常广泛，无论属于小孩子还是成年人，只要符合所设置的投保条件，都应该配置相应的保险。不过要注意一点，市面上有不少的百万医疗险都会设有免赔额的，就是没有达到免赔额度的金额，保险公司不会报销。
所以说，假如是身体抵抗能力较差的人群，像是小孩子经常会感冒发烧等等小病小痛就需要去医院找医生看诊 ，那么学姐就给大家伙儿一个建议，可同时投保小额医疗险和百万医疗险，保障更充分。毕竟，就算所花的医疗费用额度不高，积少成多也会是一笔十分高昂的费用。
中高端医疗险是保险公司专门为中高收入群体打造的保险产品，其内容也会存在很多高质量的医疗服务。因此其需要交的保费也会更多。中高端医疗险也分为“入门级”和“高奢级”两种类型！中高端医疗险相比于其他类型保险，对那些经济条件比较好的人群更贴心。
学姐在这里介绍什么样的人群适合配置防癌医疗险。通常而言，百万医疗险的健康告知都非常严格。因此，对于一部分身体状况不佳，且预算不是特别多的人来说，有很大的可能会因为没有通过健康告知而被拒保。那么在这种情况下，防癌医疗险就适宜购买。
3.产品挑选
介绍了这么多，那有哪些医疗险值得我们选择的呢？百万医疗险属于医疗险当中的核心险种，鉴于其保费低保额高，性价比非常高，适用于大多数人。就身体状况能通过健康告知的人群而言，大家人手一份百万医疗险的也是可以的。
所以一份适合买的百万医疗险是怎么样的呢？一般都有哪些亮点呢？一起来研究一下吧。
需要设置齐全的保障内容：在挑选百万医疗险的时候，我们可以尽可能选择包含住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前7天后30天门急诊报销等保障的产品。
续保要求低：百万医疗险通常只规定比较短的保障期限，而且其保费会随着被保人身体状况的变化和年龄的增加而变化。要是我们购买的百万医疗险产品续保要求高，那么保障期完毕之后，就很有可能保费增加，甚至不支持续保。建议大家选择续保条件宽松的百万医疗险，保险一些。
包含增值服务：一般增值服务包括院外靶向药报销、质子重离子100%报销、住院绿色通道等等。说实话，这些增值服务在某些时候，会给被保人就医带来相当大的作用！
综上所述，学姐为大家整理好了最值得入手的这十款百万医疗险，看看哪款适合你吧：
《最新十大百万医疗险排名新鲜出炉！》
二、投保医疗险注意事项
然而我们在配置医疗险的时候要注意哪些东西呢？接下来学姐用百万医疗险举例，给大家详细介绍介绍。
1.有医保的人也需要百万医疗险
医保报销比例比较低，而且报销的范围也仅仅是社保规定的范围。如果真正患有大病了，医保能够报销的十分有限。所以说，我们还要选择去为自己和自己家人，购买一份商业医疗保险来作为补充。
2.一般不要重复购买
医疗险是报销型保险，相同种类型的医疗险通常情况下不要去重复的购买，一份就够了，即使是买多了也不能够重复报销。
3.要注意做好健康告知
像百万医疗险，其健康告知门槛比其他险种高，但价格便宜作用还非常大，大多数人可能会抱着侥幸心理隐瞒告知去配置。但学姐要提醒大家，千万不要做这种事。倘若后续出险发现健康告知存在一部分问题，除了不能赔偿之外，保费白交的概率也不小。
所以，我们在选购的时候一定要严格把关，即便加费或者除外承保，也千万别钻空子。
学姐还为大家准备了独家买保险攻略，感兴趣的朋友不要错过哦：
《买保险之前，一定要先搞清楚这些关键知识点！》
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7. 投保医疗险好处大吗？

目前越来越多人开始注重保险了，这一点是值得鼓励的，但是，在购买保险的时候，还有不少人会问，买什么险种比较好？买之前要注意些什么？今天，学姐就教教大家，如何正确投保【医疗险】？怎么挑选一款好的【医疗险】
如果你分不清医疗险和重疾险、意外险等险种之间的区别，不妨先看看这篇文章进行了解：
《重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别？理赔的时候会冲突吗？》
一、医疗险怎么选
特别多人面对医疗险摸不着头脑，今天学姐就为大家提供一下思路，认识下医疗险可以从哪些方面进行选择。
1. 医疗险种类
涉及到医疗险，或许你首先会想到的是市面上比较热门的百万医疗险。但事实上，百万医疗险说实话只是医疗险中的其中一种。从报销额度和报销范围来划分，医疗险的种类有小额医疗险、百万医疗险、中高端医疗险和防癌医疗险。
百万医疗险是医疗险中比较熟悉的“成员”，而且能够为被保人报销大额医疗费用，在医疗险中确实属于很显眼的产品。它高保额低保费的高性价比特点，所以就有很多人对她进行投保。
其实小额医疗险相比百万医疗险以及高端医疗险来说，属于保额非常低的医疗险产品，主要是解决小病医疗报销问题，普通小病住院、意外住院医疗费、自费药、门诊费用等。
如果说百万医疗险能够解决看病贵的问题，那么中高端医疗险可以很好的解决看病难的问题。中高端医疗险将被保人看病的选择范大大扩展，更好的就医环境、更优秀的医生，更先进的治疗手段都能提供给被保人。
防癌医疗险对比百万医疗险而言，设置的健康告知更轻松，而且它又比较便宜的价格。一旦配置了防癌医疗险以后，假如被保人不幸得了癌症，假如能够符合条件的话，这就意味着治疗癌症的费用是可以进行报销的。
2. 适合人群
高性价比的百万医疗险适合投保的人群非常广泛，无论属于小孩子还是成年人，只要符合所设置的投保条件，都应该配置相应的保险。不过要注意一点，市面上有不少的百万医疗险都会设有免赔额的，就是没有达到免赔额度的金额，保险公司不会报销。
所以说，假如是身体抵抗能力较差的人群，像是小孩子经常会感冒发烧等等小病小痛就需要去医院找医生看诊 ，那么学姐就给大家伙儿一个建议，可同时投保小额医疗险和百万医疗险，保障更充分。毕竟，就算所花的医疗费用额度不高，积少成多也会是一笔十分高昂的费用。
中高端医疗险是保险公司专门为中高收入群体打造的保险产品，其内容也会存在很多高质量的医疗服务。因此其需要交的保费也会更多。中高端医疗险也分为“入门级”和“高奢级”两种类型！中高端医疗险相比于其他类型保险，对那些经济条件比较好的人群更贴心。
学姐在这里介绍什么样的人群适合配置防癌医疗险。通常而言，百万医疗险的健康告知都非常严格。因此，对于一部分身体状况不佳，且预算不是特别多的人来说，有很大的可能会因为没有通过健康告知而被拒保。那么在这种情况下，防癌医疗险就适宜购买。
3.产品挑选
介绍了这么多，那有哪些医疗险值得我们选择的呢？百万医疗险属于医疗险当中的核心险种，鉴于其保费低保额高，性价比非常高，适用于大多数人。就身体状况能通过健康告知的人群而言，大家人手一份百万医疗险的也是可以的。
所以一份适合买的百万医疗险是怎么样的呢？一般都有哪些亮点呢？一起来研究一下吧。
需要设置齐全的保障内容：在挑选百万医疗险的时候，我们可以尽可能选择包含住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前7天后30天门急诊报销等保障的产品。
续保要求低：百万医疗险通常只规定比较短的保障期限，而且其保费会随着被保人身体状况的变化和年龄的增加而变化。要是我们购买的百万医疗险产品续保要求高，那么保障期完毕之后，就很有可能保费增加，甚至不支持续保。建议大家选择续保条件宽松的百万医疗险，保险一些。
包含增值服务：一般增值服务包括院外靶向药报销、质子重离子100%报销、住院绿色通道等等。说实话，这些增值服务在某些时候，会给被保人就医带来相当大的作用！
综上所述，学姐为大家整理好了最值得入手的这十款百万医疗险，看看哪款适合你吧：
《最新十大百万医疗险排名新鲜出炉！》
二、投保医疗险注意事项
然而我们在配置医疗险的时候要注意哪些东西呢？接下来学姐用百万医疗险举例，给大家详细介绍介绍。
1.有医保的人也需要百万医疗险
医保报销比例比较低，而且报销的范围也仅仅是社保规定的范围。如果真正患有大病了，医保能够报销的十分有限。所以说，我们还要选择去为自己和自己家人，购买一份商业医疗保险来作为补充。
2.一般不要重复购买
医疗险是报销型保险，相同种类型的医疗险通常情况下不要去重复的购买，一份就够了，即使是买多了也不能够重复报销。
3.要注意做好健康告知
像百万医疗险，其健康告知门槛比其他险种高，但价格便宜作用还非常大，大多数人可能会抱着侥幸心理隐瞒告知去配置。但学姐要提醒大家，千万不要做这种事。倘若后续出险发现健康告知存在一部分问题，除了不能赔偿之外，保费白交的概率也不小。
所以，我们在选购的时候一定要严格把关，即便加费或者除外承保，也千万别钻空子。
学姐还为大家准备了独家买保险攻略，感兴趣的朋友不要错过哦：
《买保险之前，一定要先搞清楚这些关键知识点！》
【写在最后】我是【学霸说保险】，专注于客观、专业、中立的保险测评；如果上面的内容还没有解决你的问题，还可以来公众号【学霸说保险】咨询我；我会以多年来为10W+家庭配置保险的经验，给你最专业的建议。公众号：【学霸说保险】花更少的钱，买对的保险！

8. 医疗保险市场面临的挑战

五是“三医”之间良性互动与共同发展需要医疗保障发挥更大、更好的作用。从药品、医用耗材集中带量采购使用到医保药品目录准入谈判，再到医保基金支付方式改革与反医保欺诈，医疗保障制度事实上已经发挥出了战略性购买作用，在有效抑制药品与医用耗材虚高的同时使医疗机构的医疗服务价值得以提升，从而更加紧密地将医保、医药、医疗结合在一起。【摘要】
医疗保险市场面临的挑战【提问】
一是利益格局深刻调整可能导致社会风险加剧。以往的医疗保障改革主要是通过“做加法”来推进的，要解决的是普惠性问题，通过增加政府公共投入和提高用人单位缴费可以使参保人员普遍性地获得更好的医保待遇，从而会得到广泛认同与支持【回答】
二是人口老龄化导致的医疗保障财务风险会加大。根据第七次人口普查数据，全国60岁及以上人口达2.64亿人，占总人口的18.7%，中国正在快速迈入“中度老龄化”社会。【回答】
三是人户分离现象常态化对医疗保障制度改革提出新要求。我国的人口具有高流动性特点，调查中发现，无论是人口输出地区还是人口输入地区，都对按常住人口参保持态度消极，因为人口输出地区会因此项改革减少中央财政对当地户籍居民的医保财政补助，人口输入地区则会因覆盖户籍不在本地的常住人口而增加地方财政投入。【回答】
四是人民群众诉求的发展变化需要不断得到满足。进入新时代后，人民群众不仅要求切实解除疾病医疗的后顾之忧，而且需要满足其多样性、个性化的健康保障需求，从而表现出诉求升级的趋势。【回答】
五是“三医”之间良性互动与共同发展需要医疗保障发挥更大、更好的作用。从药品、医用耗材集中带量采购使用到医保药品目录准入谈判，再到医保基金支付方式改革与反医保欺诈，医疗保障制度事实上已经发挥出了战略性购买作用，在有效抑制药品与医用耗材虚高的同时使医疗机构的医疗服务价值得以提升，从而更加紧密地将医保、医药、医疗结合在一起。【回答】
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癌症医疗保险在我国经济运行是什么的状态【提问】
泰康癌症医疗（CAR—T版）产品在市场上会被需求吗【提问】
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稍等亲【回答】
癌症是人类健康的杀手，患病率高，患病后对患者身体健康影响大，而且会影响生命。不过医疗技术越来越发达，癌症的存活率也明显提高，但治疗费用依旧贵，所以需要配置好癌症保障。【回答】
【问一问自定义消息】【回答】