降压药硝苯地平如何？？

1. 降压药硝苯地平如何？？

2. 硝苯地平降压的副作用

硝苯地平的不良反应发生频率较高，（据5008名病人统计，副反应发生率17%）但易于耐受，且随剂量的减小轻，常见的不良反应为头晕及头痛，其次有发热感，面朝红，足部水肿及液体潴留等，这些实际上是广泛性的血管扩张影响。不良反应一般在用药后1.2周出现，以后逐渐消退，一般副作用发生后不需停药。 5Terry报告3081例心绞痛患者因不能耐受副作用而需停药者仅占5%。此外，有低血压（3.4%），一过性脑缺血发作（0.3%），低血压的发生与剂量有关（主要见于>100mg/日）。长期用药对血象，血沉，肾功能均无影响，少数病人在体力负荷时有肌酸激酶轻度到中度升高，但没有心肌缺血的证据。动物实验有潜在的致畸胎影响，因此育龄妇女在服药阶段宜避孕。另外，少数报道硝苯地平可引起肝炎、高血糖，因体外试验它可抑制大鼠胰腺 β的细胞分泌，此外，硝苯地平应避免用于主动脉狭窄和左室摄血障碍的病人。
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3. 同样是降压药，氨氯地平和硝苯地平有什么不同？

据最新的调查数据显示，我国已经有超过2.6亿的高血压患者。近年来，高血压的患病年龄也越趋年轻化，不再局限于中老年人。可以说，高血压已经成为社会普遍现象。目前市面上也出现了很多针对高血压的降压药物，虽然都能起到一定程度的降压效果，但是其作用原理却大不相同，今天我们就简单为大家介绍两种最为常见的降压药物—硝苯地平和氨氯地平，到底两者有何区别，哪种作用效果更好，副作用更小呢？

药物作用机理从作用机理来说，氨氯地平和硝苯地平都属于钙离子通道阻滞剂，作用机制大体相同，都是通过阻止钙离子进入细胞内，从而降低细胞内钙离子浓度，舒张血管平滑肌，减轻血管压力，从而达到降压效果。此类药物适用于中老年人高压患者，特别能减缓高血压引发的绞痛或动脉粥样硬化，改善心肌缺血。

药物作用时效硝苯地平具有药效强，起效快等特点，但体内持续时间较短，是典型的短效降压药，一般在服用1-2小时达到药物浓度高峰。正因为硝苯地平半衰期短，一日需要服用两次以上，才能保证降压效果。
相比硝苯地平，氨氯地平药效释放时间更为均匀，通常药物达峰时间为6到12小时，在体内药效持续时间更长，一般情况下，每天服用一片即可达到持续舒缓血压的效果。

药物副作用临床发现，如果长期服用硝苯地平，患者容易出现头痛、头晕、局部水肿等不良反应，而氨氯地平因为药物释放较慢的缘故，对身体产生的副作用相对较小。
以上简单为大家介绍了两种常见降压药物的相关知识，患者应根据自身情况并遵循医嘱进行药物合理服用。对于轻度高血压患者，可以通过日常生活饮食方式调节，从而达到降低血压的效果。

4. 硝苯地平种类多，哪一种降血压效果好？该怎么选择

硝苯地平是常用的降压药物之一，高血压患者大多对这个药都不陌生。包括硝苯地平片，硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，它们都是以硝苯地平为有效成分，剂型也不相同 ，咱们往往会在选择药物的时候会出现困惑，那我们应当如何选择硝苯地平呢？哪一个硝苯地平更好一些呢？
     
 硝苯地平普通片起效迅速，服用后在15分钟左右，血压就能下降，1~2个小时能达到峰值，维持在5个小时左右血压又会上升，一天需要服用三次。这样就会导致血压产生剧烈波动，在一天之内上上下下，不利于平稳降压。另外服用硝苯地平普通片 ，血压下降速度快，会导致大脑灌注不足的情况，而引起来头痛、头晕、乏力等等症状，甚至会引起脑卒中。所以我们一般现在不建议服用硝苯地平普通片剂。
  
 硝苯地平现在用的最多的就是缓释片，包括硝苯地平缓释片分为I II Ⅲ，硝苯地平缓释片I 和 II 能控制药物在12个小时之内缓慢释放，因此每天需要吃1~2次。
  
 硝苯地平缓释片Ⅲ基本上和硝苯地平控释片相当，能够在24小时内控制药物缓慢释放，一天只要吃一次，就能保持平稳降压，从而能够避免血压出现忽高忽低，波动过大的情况，减少心脑血管意外的发生。
  
 总结一下，硝苯地平控释片要强于硝苯地平缓释片，硝苯地平缓释片要强与硝苯地平普通片剂，硝苯地平用于高血压的时候，一定不要舌下含服或者嚼碎后服用，不然等于把全天的药量一下子全吃了，会造成血压短时间突然下降，引起心脑肾等重要器官缺血，导致缺血性心脑血管疾病。平时要记得坚持服药，养成良好的生活方式，经常测量自己的血压，及时了解血压的高低，定期到医院复诊。

5. 三种硝苯地平降压特点?

6. 硝苯地平片有降压作用吗？

你好！有。硝苯地平片,本药可治1．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。
2．高血压（单独或与其它降压药合用）。硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。在严格监测下的住院患者，可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况，每隔4-6
小时增加1次，每次10mg。对硝苯地平过敏者禁用。

7. 同为降压药，硝苯地平和氨氯地平有什么区别？哪种更好呢？

氨氯地平和硝苯地平有什么区别呢？这可能是广大高血压朋友最为困惑的，打开药品包装盒里的说明书一看，氨氯地平和硝苯地平适应症一栏都写着：本品适用于高血压、冠心病。瞬间更是懵了，我是用氨氯地平呢，还是硝苯地平呢？有什么区别？哪个更好些呢？不怕，这些问题交给临床药师来解决。

一、氨氯地平和硝苯地平有共同的降压作用
首先硝苯地平和氨氯地平属于同一类药，都是钙通道阻滞药。血管收缩时所需要的的钙离子主要来自细胞外，所以血管平滑肌对钙通道阻滞药很敏感。
地平类药物都是通过阻滞血管平滑肌外的钙离子进入细胞内，从而舒张血管，降低血压。主要舒张动脉血管，对静脉的影响较小。

二、硝苯地平对心肌的抑制作用弱，反而表现为轻微的正性肌力作用，同时也带来了降压时心率增快的副作用
地平类药，同样能够使心肌细胞内钙离子减少，从而使心肌呈现负性肌力的作用，能够明显降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量。
但是同时也扩张外周血管降血压，就会使交感神经活性反射性增强，心率加快，抵消部分负性肌力作用。硝苯地平的这一作用明显，可能超过负性肌力作用而表现为轻微的正性肌力作用。但同时也带来了降压时心率增快的副作用，总之有利有弊。

三、氨氯地平和硝苯地平，都有抗动脉粥样硬化作用，但硝苯地平还能降低细胞内胆固醇水平
钙离子能够促进动脉粥样硬化的发生，比如钙离子促进平滑肌增生、脂质的沉积和纤维化。地平类药物能够抑制这些过程。
通过减少钙离子的内流，减轻了钙离子超载所造成的的动脉壁损伤。抑制平滑肌增值和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性。抑制脂质过氧化，保护血管内皮细胞。
硝苯地平还能增加细胞内环磷酸腺苷含量，提高溶酶体酶和胆固醇酯的水解活性，有助于动脉壁脂蛋白的代谢，从而降低细胞内胆固醇水平。

四、氨氯地平和硝苯地平，都有治疗心绞痛的作用，但对于变异型心绞痛，硝苯地平最好
地平类药物能够舒张动脉，动脉中又以为心脏供血的冠状动脉较为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠状动脉血流量及侧支循环量，血流量增加了，心脏也就不缺氧了，所以也能治疗心绞痛。
心绞痛有稳定型（劳累型）心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛之分。稳定型心绞痛常见于冠状动脉粥样硬化型心绞痛患者，休息时没有不适，这时心脏血液的供应和需求是平衡的。但当劳累时就会发作了。氨氯地平和硝苯地平均能通过舒张冠脉、减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用。

变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所引起，常在休息时如夜间或早上发作，由于硝苯地平对冠状动脉的解痉作用最强，所以对于变异型心绞痛用硝苯地平疗效最好。当然氨氯地平也可以用。
不稳定型心绞痛，是由于动脉粥样硬化斑块形成或破裂，以及冠脉张力增高所引起。用维拉帕米或者地尔硫䓬疗效最好。一般不用氨氯地平，如果用硝苯地平应与洛尔类药物合用，如美托洛尔等。

五、氨氯地平降压作用较温和，降压作用维持时间长，硝苯地平降压快而强，作用时间短
硝苯地平，对各型高血压均有作用，降压作用快而强，但对正常血压者、以及糖脂代谢无明显影响。但半衰期较短，为3-4小时。适用于高血压合并心绞痛或肾脏疾病、糖尿病、哮喘（舒张支气管平滑肌）、高脂血症及恶性高血压患者，目前对推荐使用缓释、控制制剂，以增加降压作用时间，减少迅速降压所带来的反射性心率加快。
氨氯地平，降压作用较硝苯地平温和平稳，半衰期长达40-50小时，每日服用一次即可。不易引起交感神经反射性兴奋。更能达到减小血压波动，减少靶器官损害的目的。

六、氨氯地平和硝苯地平，对红细胞、肾脏功能都有作用
氨氯地平和硝苯地平，都能够阻滞钙离子内流，减轻钙离子超负荷对红细胞的损伤。能够增加肾脏血流量，具有排钠利尿作用。地平类对肾脏的保护作用，对于伴有肾功能障碍和心功能不全的高血压人，具有重要意义。
七、氨氯地平和硝苯地平，不良反应相似
地平类药物相对比较安全，但由于这类药物作用广泛，选择性相对较低，不良反应与阻滞钙通道、扩张血管、抑制心肌等作用有关。一般有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。如用硝苯地平心率增快，可加用美托洛尔抵抗，如服用过程中出现水肿，可与利尿剂合用消除扩张血管引起的水钠潴留，并增强降压效果。

8. 降压药硝苯地平和氨氯地平有什么区别？哪个效果好？该怎么选？

 “ 三年前换的硝苯地平，之前一直都是吃的氨氯地平，都没什么事 。”看着病床上 因脑出血仍在昏迷 的老王，老王的妻子抹着眼泪向医生说道。
   61岁的老王患高血压已经有十余年了，三年前的一天，因为有点头晕，去了当地的诊所，医生让他含服了一片硝苯地平，没想到血压很快就降下来了，从那时起，老王就觉得，硝苯地平的降压效果是最好的，回家后也跟家人讲了这件事。
      可没成想，几天前，老王在家里看电视，正看得起劲的时候，头脑一黑，径直躺了下去，妻子见状吓坏了，连忙把老王送往了医院，因为来得及时，经抢救老王的性命是保了下来，但脑出血的后遗症让老王此刻还是昏迷不醒。
   医生解释道： 造成老王脑出血的很大一部分原因是因为错误的使用了降压药。 
   老王的妻子有些疑惑，都是 明明硝苯地平上都写着是降压药，怎么还会吃错了呢？ 
      明明两种都是降压药，为何一种吃的相安无事，一种却让老王进了医院？
   硝苯地平和氨氯地平因为是同一类降压药，降压效果并没有太大的差异，但是 硝苯地平是短效降压药 ， 一天需要服用三次 才能保证24小时血压达标，但是起效很快，从前医生会拿硝苯地平作为高血压危象的急救药物来快速降压。
   而 氨氯地平属于长效降压药 ， 一天只需服用一次即可保证24小时血压达标 。老王在将氨氯地平换成硝苯地平依旧遵循着原来的服用次数，并没有改成一天三次，才使得血压出现异常波动导致脑出血的发生。
      硝苯地平和氨氯地平都是目前常用的一线降压药物。二者都属于“地平类”，是二氢吡啶类钙通道阻滞剂类降压药物。
    这两种药物的区别主要有以下几点： 
   1.  起效时间和持续时间 
    硝苯地平 在服用后药物达峰时间为1到2小时，药物半衰期为2.5到3小时，因此 一般需要一天服用3次 ，硝苯地平起效快消失也快，会使得患者血压出现剧烈波动，带来更多的心血管损伤。
   为了降压长期单独服用硝苯地平的话还容易发生猝死，目前 第一代的硝苯地平普通片已经禁止长期服用，只用于高血压危象情况下的紧急降压 。哪怕是经过处理的 第二代硝苯地平控释片 ，有效成分释放速度依然比较快， 一天需服用2次 ，平均3天即可平稳降压。
    氨氯地平 服用后 药物达峰时间为6到12小时 ，药物半衰期为35到50小时， 一天服用一次 即可达到持续降压的效果。由于药效长，释放速度均匀，副作用相对较少，但 患者在用药后1到2周才能平稳降压 。
      2.  适应证 
    硝苯地平控释片 可用于 治疗高血压和冠心病 ，还可用于妊娠期和哺乳期妇女，但 长期服用会使得血尿酸水平出现明显升高。 
    氨氯地平 可用于治疗 高血压、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛，不能用于妊娠期，哺乳期妇女用药的话需要停止哺乳，对于血尿酸几乎没有影响。 
     
   3.  漏服后对血压的影响不同 
    硝苯地平控释片 药物半衰期短，在坚持服用的情况下可以保持比较好的降压效果，但是 漏服一次，即可使其完全失去降压效应。 
    氨氯地平 半衰期长，有研究证明在漏服1到2次后，患者的血压与不漏服的降压效应无显著差异，所以长期服用氨氯地平降压的患者， 偶尔漏服一次没有关系。 
      4.  其他区别 
   有临床研究证明， 硝苯地平控释片发生不良反应的概率略高于氨氯地平 ，常见不良反应有水肿、头痛和潮红等。
   小剂量硝苯地平扩张冠状动脉时不影响血压，可以作为抗心绞痛药物，但由于其会升高血尿酸水平，如果是痛风患者同时伴有高血压和心绞痛，首选药物为氨氯地平。
   想要科学的控制血压，仅仅依靠药物是不够的，日常生活行为也要跟上。
     
    三、控制血压，科学习惯不能少 
   1、 动起来 
   有研究显示， 每次进行1小时的运动，可使血压汞柱降低4~9mm 。很多高血压患者运动量很少，如果希望能很好的控制血压，可以和医生进行沟通，制定一个符合自己情况的运动计划。
      2、 低盐饮食 
   盐中的钠会影响血压，高盐饮食是中国人患高血压的主因之一。在摄入过多的钠后，即可使血压升高，所以，想要控制血压，减少钠的摄入很有必要。
    《中国居民膳食指南》 中 健康 人群的每 日食盐摄入应少于6克，高血压人群每日食盐摄入应少于3.75克 ，除了烹调用盐，很多食物中的隐性盐也要注意。
     
   3、 减肥 
   肥胖和高血压的关系很是密切，有研究证明，对于肥胖人群，减重3.5KG，就能降低血压。除了看体重数字，腰围也很重要，腰部脂肪过多会影响腹部器官，容易耗子高血压。男性腰围应小于101.6厘米，女性腰围应为88.9厘米以下。
      4、 少喝酒 
   酒精会影响血压，过量饮酒会诱发高血压的发生， 具体量可为白酒（40 ），男性 84g，女性 42g。高度白酒（50 ），男性 56g，女性 28g。啤酒：男性 680g，女性 340g。葡萄酒：男性 226g，女性 113g。 
   对于高血压患者，服药应遵循医嘱，除了平时自行监测血压情况外，要定期到医院复诊，医生才能根据情况决定是否要调整用药，将血压很好的控制住。
     
   #39 健康 超能团##清风计划#
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