国家医保目录调整即将启动，今年哪些药品有望进医保？

1. 国家医保目录调整即将启动，今年哪些药品有望进医保？

在相关的医药谈判协商以后，国家医保目录调整即将启动，以下几些药品是非常有希望进入医保的：

治疗儿童特殊疾病的药物，有希望进入医保。在疫情之下，儿童的健康身体状况会影响到整个国家的未来，随着社会科技的不断进步和发展，儿童的整体免疫力会有所下降，更容易生病，甚至还有个别儿童患上一些特殊疾病，想要治疗这些疾病，花费可能需要几十万元到上百万元，单单一些药物就已经是天价了，普通的家庭明显是承担不起的，所以为了能够缓解更多家庭的经济困难，来保证儿童的身体健康状况，很多治疗儿童特殊疾病的药物都是有希望进入医保的，在进入医保之后这些消费最高报销80%左右。

还有一些罕见的药物也有希望纳入医保。除了日常人们所熟知的各种疾病之外，还有极少一部分群体患上了非常罕见的症状，这种症状治疗起来不但有难度，而且花销也非常高，普通家庭是难以负担得起的，因此在今年的医药谈判过程中，这些罕见的特效药物会有希望进入医保，来拯救更多少数群体的家庭，例如一种罕见病的特效药费用高达120万元，在进入医保之后，每一个家庭承担的金额可能只有20万元到30万元左右，虽然这些钱对一个家庭还是很多，但相较于原本的实际价格有关部门真的已经很努力了。

一些西药用来治疗各种癌症的药物也有希望进入医保。随着人们生活节奏加快和生活压力的增大，很多人到年老之后，身体会出现各种各样的疾病，甚至有患上癌症的风险，我国相关数据统计患有各类癌症的风险仍在持续增高，包括胃癌，直肠癌，淋巴瘤等癌症。

2. 今年国家医保目录调整即将启动，什么样的药物能进医保？

今年国家医保目录调整即将启动，现在分为甲类药品以及乙类药品，甲类药品是临床治疗必需使用广泛，同类药品中价格低的药品，有医保的人在使用甲类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例进行报销治疗较好，而乙类药品就属于自己要自费一部分，医保再给自己报销一部分。

今年医保的调整其实也是对一些慢性病人的福利，之所以这么说的原因，就是因为现在甲类药品以及乙类药品都是属于医保报销范围内，只不过乙类药品需要自己自费一部分，甲类药品就是属于临床治疗必须要的，以及使用广泛同类药品中价格较低的药品，自己在买甲类药品的时候也是可以用医保报销，所以这也是对一些慢性病人的福利，有一些慢性病，就比如说糖尿病高血压高血脂等一些病状，都是属于要吃一些药品并且还是长期吃的医保就属于报销这种药品的价钱，但是医保现在不报销的就是属于保健品以及滋补类药品，因为这种药品都是属于老年人对于自己身体保健用的医保。不进行报销的医保报销内容就只属于甲类药品以及乙类药品。

乙类药品其实是比甲类药品要偏贵一点的，所以自己才需要自费一部分甲类药品还有一个要求，就是属于在同类药品中价格较低的药品，而且自己主要是属于有医保的人，在使用甲类药品的时候是可以全部进入报销范围之内的，所以医保其实也是给自己在老了之后买药的一个保障，不需要自己去花大价钱没有，而是自己在缴纳养老保险的时候，也就顺带着把自己的医疗保险缴纳，这样就可以在自己老了之后得到医保卡就可以买药。

3. 国家医保药品目录即将调整，将会有哪些改进？

调整后医保覆盖面得到了改进，覆盖面会更广。
总体来说，经过我国国家医保药品目录调整，医保政策得到了进一步完善，我国百姓将会享受到更多医疗福利。具体来说，这次改进体现在三个方面：向特殊病人群和儿童适当倾斜，保障基础药医保需求，完善供应保障机制。以下来具体谈这三点：

1、这次医保目录调整，将会向特殊病人群和儿童进行倾斜：我国因为人口基数大，所以特殊病患病人群数量较多，患有各种重大疾病少年儿童也较多，所以为了保障他们利益，国家在医保政策上适当向这些人进行了倾斜。这体现出了我国公平公正又具有人道主义精神这些高尚品质。国家在这方面具体措施主要是国家将鼓励将各种仿制药纳入目录。病人将不用冒着风险走私印度仿制药了，因为这类特效药将会纳入医保当中，另外医保部门鼓励这部分药自主研发，只要有效就鼓励纳入医保目录。

2、这次医保目录调整，将会保障基础药医保需求：我国因为人口众多并呈现出老龄化态势，所以对各种基础药有相当程度依赖和需求，也就是降血压，降血糖等各类老龄化基础病药物。通过财政补贴等方式，医保机构依旧保持着这类药物目录完整性，并没有移除某些药物以减轻财政负担。可见我国确实是一个为人民谋福利国家。

3、这次医保目录调整，将会完善工艺保障机制：经过这次调整，我国将会更好落实好双管道政策。也就是让定点医疗机构和定点零售药店都能买到医保类药物，因为药物到了患者手中是医保最终目的。通过双管道政策，使得百姓购买药物更方便，也就使得政策得到了最终落实。

4. 国家医保药品目录即将调整，医保药品目录调整会带来哪些改变？

医保药品目录调整将会惠及更多人。
总体来说，这次医保药品目录调整是一次极大改善，将会惠及更多人，具体来说，这次调整带来了三个方面改变：首先是把更多罕见病纳入到了目录里，继续保证基础病药物目录完整不动摇，鼓励自主研发药物加入目录。以下将仔细讲解这三点：

第一点、这次调整把更多罕见病药物纳入到了目录里：比如白血病救命药，还有一些儿童罕见病救命药这次都纳入到了医保目录里面。也就是说，走私印度便宜仿制药已经成为了历史，我国强大医保体系是这些病人坚强后盾。从这件事我们可以看出来两点：首先是我国确实是强盛了，居然可以把这一类天价药，昂贵药划入了医保当中。其次是证明了我国一心为民，只要国家富强了，就会尽量照顾更多百姓，让百姓生活更安心，我国确实是执政为民。

第二点、这次调整依然保障基础病药物目录不动摇：虽然疫情耗费了很多医疗基金，还纳入了很多新药。但是依旧保持基础病药物目录不动摇，也就是说各类常见病药物依然可以走医保，没有任何药物从目录里删减。由此可见国家对百姓健康问题非常重视，为了维持现状甚至医保百分之三十需要国家财政补贴。可见国家为此投入了人很多。

第三点、这次调整将鼓励自主研发药物加入到目录：医保部门已经明确提出将鼓励我国自主研发各种疑难杂症特效药物。只要研发成功并临床有效，就可以纳入医保当中。这样做不但提高了药厂自主研发积极性，还有机会挣到更多钱。医保系统还可以因此节省下更多资金，可谓是一举两得。

5. 医保目录年内完成调整，哪些品种有望进入

　1.创新药进入医保目录？
　　愿意“以价换量”者的机会
　　专利药尤其是国产创新药进入医保的呼声一直很高。不过此前普遍观点认为，如果创新药进入医保，将大幅推高医保支出。
　　国家药品价格谈判制度的确立从一定程度上解决了这个问题。创新药的高价策略是源于其普遍研发费用较高，在用药者有限的情况下很难收回研发投入；但是，通过进入医保无疑将大幅度扩大药品销量，“以价换量”对于企业而言无疑是一个不错的选择。
　　因此，对于那些愿意大幅降价的创新药，可以考虑在本次医保目录调整中将其纳入。
　　2.中药获政策性支持：
　　中药注射剂、辅助用药和中西复方制剂难言乐观
　　国家层面出台了大量的支持文件鼓励和支持中医药的发展，包括中药药材研究、药物组分研究、药物活性研究等。
　　但是，临床上中成药的使用依然受到许多限制，尤其是近些年国家批准了不少独家中药提取物、单体或复方制剂新药。这些品种许多都无法进入医保目录。
　　当然，将这些品种悉数列入新版医保目录并不合适，但其中部分疗效确切、安全性可靠尤其是已经进入了国内较高级别疾病治疗指南或临床路径的品种则可重点考虑。
　　另一方面，中药注射剂、辅助用药和中西复方制剂则难言乐观。中药注射剂的滥用较为严重，尤其是部分中药心脑血管注射剂缺乏明确的适应症，同时不少中药注射剂的安全性问题较为严重，滥用加重了不良事件的出现可能；部分辅助用药，占据了巨大的医保资金，但在效果上却不显著；中西复方制剂则在学术上存在较大争议。这些品种进入新医保目录难度不小，甚至个别已进入品种有被踢出目录的可能。
　　3.已进多地省级医保目录品种：
　　机会不大，销量大者机会更大也面临降价压力
　　考虑到医保目录的遴选一直是全国专家共同开展的工作，因此已进入多地省级医保目录的品种无疑拥有不小的机会。
　　其中，那些目前已经有较大市场规模的品种机会更大，虽然医保资金偿付压力不小，但医保更重要的是社会民生属性，销量较大品种的纳入可以降低患者的整体医疗负担。当然，这些品种也将面临降价的压力。
　　4.医保支付价会否实施？
　　还有待观察，有可能以地区层面出台
　　由于药品定价的放开，原有的医保报销模式已经无法适应新的药品价格体系，在新一轮药品目录调整中，会不会直接加入医保支付价业内非常关注。
　　比如有观点称，新的医保付费模式将对同一通用名药物统一支付价格，这无疑对原研药有巨大的影响。此外，也有呼声希望采用按病种医保付费的模式。
　　不过，考虑到市场现状，短期内国家层面上还难以展开，而医保支付价由于各地医保情况、支付水平千差万别，也难以统一，不排除地区层面出台的可能。
　　5.是否支持OTC品种进医保？
　　有较大争议，但该类品种医保边缘化的可能性不大
　　最近不少信息传出，OTC品种将成为本次医保调整影响最大的品种类别。保守的观点称新一轮医保将不增加OTC品种，而更为激进的观点则称OTC品种将被踢出。
　　对于这些观点，笔者不太认同。就医保本身而言，并非单纯针对疑难重大疾病的大病医保，对于慢病、疾病早期的预防和控制也非常重要。如果将OTC品种在医保上边缘化，将使得不少患者不再选择OTC购药，而直接到医院治疗，这无疑将进一步加大医疗机构的压力。另一方面，OTC品种对于疾病控制、预防其进展具有巨大价值，如果降低对OTC品种的医保支持，也将使不少患者中断或忽视疾病的控制，导致小病大病化，疾病并发症化，这无疑从总体上造成了医疗保障的低效。因此，大病医疗固然重要，但用牺牲OTC来支持大病医疗并不明智。
　　6.几大目录之间的整合？
　　与新农合目录等会否整合？与基药目录如何协调？
　　目录太多是药厂和医疗机构都共同面对的问题，很多人不太理解为何中国仅仅医保相关的药品目录就有如此之多。新一轮医保目录能否整合几大目录备受期待。
　　在此之前，山东等部分地区已经试点了三保合一。但在国家层面上，医保目录和新农合目录等目录能否整合还未可知。
　　由于目录存在多头管理的问题，所以目录的整合无疑需要国家层面的协调和平衡，就目前来看，目录还是由人社部牵头，这意味着短期内各目录尚难以快速整合。
　　此外，早期的模式会将基药目录直接列入医保甲类，但新一轮基药目录已经众多，将这么多的品种都列入报销比例很高的医保甲类估计在实际操作上有较大难度，有可能部分品种会归为医保乙类以降低医保偿付的压力。

6. 国家医保药品目录做出调整，都有哪些改变？

这次对超过160种药品进行了谈判，成功率超过73%，其中大部分药品的价格超过了一半，为患者节省了大量的医药费。据悉，这次医保谈判，还有一个亮点就是对目录内的药品进行二次谈判，对一些使用比较频繁，占用医保资金比较多的药品进行了单独的谈判，最后成功使14种独家药品降价了43%。这次谈判也从以往的政府发起，变成了企业主动申报，这样能帮助更多的企业创新药第一时间进入医保谈判之中，对患者来说绝对是一个大利好，不仅医保目录的药品更多了，价格也更低了。

医保目录的调整不仅是新增药品，还将把原有目录内的僵尸药调出医保目录中，为一些更有价值的药品提供更多的空间。而对于药企来说，医保谈判更多像是一种考试，每年都要经历两次，由于面对竞争对手的价格竞争，药企不得不在药品价格上做出更多的调整，保证其药品的销售周期之内，尽快占据更多的市场份额，因为一旦其他药企相似的药品上市，价格上就更加没有优势了。所以医保谈判对药企来说也是一个竞争的促进，不仅对仿制药的利润压缩了不少，还让企业不得不研制竞争力更强的创新药。

这次最新的目录调整，最大的一个亮点就是将新冠肺炎的疫苗也纳入了进去，这将彻底打消大众接种疫苗的经济压力，更多的人也可以通过医保基金更加轻松的接种疫苗。

而这次除了疫苗外，一些抗癌药也被纳入了医保，这是一个比较大的亮点，其中恒瑞医药的卡瑞利珠单抗 降价幅度高达80%，这也是这次降价幅度最高的抗癌药了，未来每个使用该药的患者每年将减少十万的医药费。

7. 药品进入国家医保目录

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为保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用，劳动和社会保障部于2000年5月25日正式颁布了《国家基本医疗保险药品目录》。该目录是经过多次论证及专家咨询小组对药品进行分类并拟定备选目录、组织全国一千多名遴选专家进行投票遴选等程序产生的。《国家基本医疗保险药品目录》的遴选坚持了五项原则：一．保证职工用药安全有效的原则。凡纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品必须是收入《中华人民共和国药典》，或符合国家部颁标准，或正式进口的药品。二．保证职工基本医疗需求的原则。凡纳入目录的药品必须是治疗性药品，排除主要起营养滋补作用的一些药品类别。三．鼓励和支持医药科技进步的原则，经临床实践证明，疗效好，价格合理，使用方便的新药尽量纳入。四．坚持新旧用药办法平稳过渡的原则。药品目录要体现近几年职工用药需求的变化，药品遴选范围按照进入多数省区市公费、劳保医疗报销范围为条件来确定。五．坚持科学性、公正性、权威性的原则。在制定《国家基本医疗保险药品目录》过程中，始终做到尊重专家，尊重科学，坚持公开、公正、公平，在全国范围内组织不同层次的临床医药学专家进行药品遴选，确保基本医疗保险用药的科学性和广泛性。《国家基本医疗保险药品目录》的颁布规范了基本医疗保险用药范围的管理，同时发布的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，保证了职工基本医疗的需求。凡参加基本医疗保险的职工，使用该目录上的甲乙类药和目录之外的中药饮片均可按各地规定的比例报销。本次颁布的目录包括西药、中成药（含民族药）和中药饮片三个部分。其中西药913个品种、中成药575个品种，民族药47个品种，中药饮片则包括完全自费的饮片28种和l个类别(除鸡内金外的各种动物脏器和胎、鞭、尾、筋、骨类)，以及101种在单独使用时自费的饮片。在西药和中成药中，分甲、乙两类，甲类西药327个，中成药135个；乙类西药586个，中成药440个。甲类药品由全国统一执行，各地不得变动；乙类药品各省区市有15%的调整权。乙类药品一般价格比甲类药品高，个人支付费用的比例也高于甲类药品，具体支付标准由各统筹地区制定。国家基本医疗保险药品目录一、西药部分1抗微生物药1.1抗生素类抗感染药1.2合成抗菌药1.3其他1.4抗分枝杆菌类药1.5抗真菌药1.6抗病毒药2抗寄生虫病药2.1抗吸虫病药2.2抗疟药2.3驱肠虫药2.4抗丝虫病及抗黑热病药2.5抗阿米巴病药及抗滴虫病药3解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.1解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.2抗痛风药4麻醉用药4.1全身麻醉药4.2局部麻醉药4.3镇痛药4.4麻醉辅助药5维生素及矿物质缺乏症用药6营养治疗药7激素及调节内分泌功能药7.1下丘脑垂体激素及其类似物7.2肾上腺皮质激素类药7.3雄激素及同化激素类药7.4雌激素及孕激素类药7.5胰腺素及其他影响血糖药7.6甲状腺激素及抗甲状腺药7.7甲状旁腺及钙代谢调节药7.8其他8调节免疫功能药9抗肿瘤药9.1烷化剂抗肿瘤药9.2抗代谢类抗肿瘤药9.3抗生素类抗肿瘤药9.4天然来源抗肿瘤药9.5激素类抗肿瘤药9.6其他9.7抗肿瘤辅助药10抗变态反应药11神经系统用药11.1抗震颤麻痹药11.2抗重症肌无力药11.3抗癫痫药11.4脑血管病用药11.5中枢兴奋药11.6镇静催眠药11.7其他12治疗精神障碍用药12.1抗精神病药12.2抗焦虑药12.3抗抑郁药12.4抗躁狂药13呼吸系统用药13.1祛痰药13.2镇咳药13.3平喘药14消化系统用药14.1抗酸药及抗溃疡病药14.2助消化药14.3胃肠解痉及胃动力药14.4泻药、止泻药14.5肝、胆病辅助药14.6其他15循环系统用药15.1强心药15.2抗心律失常药15.3防治心绞痛药15.4抗高血压病药15.5抗休克血管活性药15.6降血脂药15.7其他16泌尿系统用药16.1利尿药16.2前列腺疾病用药16.3其他17血液系统用药17.1止血药17.2抗凝血药及溶栓药17.3血容量扩充剂17.4抗贫血药17.5升白细胞药17.6抗血小板药18调节水、电解质及酸碱平衡药19专科用药19.1皮肤科用药19.2眼科用药19.3耳鼻喉科用药19.4妇产科用药19.5解毒药19.6放射性同位素药20诊断用药20.1影像诊断用药20.2其他21生物制品二、中成药部分1内科用药1.1解表剂1.2泻下剂1.3清热剂1.4温里剂1.5化痰、止咳、平喘剂1.6开窍剂1.7固涩剂1.8扶正剂1.9安神剂1.10止血剂1.11祛瘀剂1.12理气剂1.13消导剂1.14治风剂1.15祛湿剂1.16其他2外科用药2.1清热剂2.2温经理气活血剂3妇科用药3.1理血剂3.2清热剂3.3扶正剂4眼科用药4.1清热剂4.2扶正剂5耳鼻喉科用药5.1耳病.5.2鼻病5.3咽喉病6骨伤科用药6.1活血化瘀剂6.2活血通络剂6.3补益肝肾剂7皮肤科用药8民族药三、中药饮片部分

8. 医保药品目录都有哪些调整呢？

2019年医保药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三大类，优先考虑基本药物、癌症及罕见病、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。