2018年新生儿住院新农合报销比例。

2024-05-06 07:38

1. 2018年新生儿住院新农合报销比例。

新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:一、新农合门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
2、 镇卫生院报销比例40%;
3、二级医院搏小比例30%;
4、 三级医院报销比例20%;
5、 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2、 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

扩展资料:不属于新农合报销:
1、打架、车祸、酗酒、自杀、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
2、自购药品、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
3、应当从工伤保险基金中支付的;
4、门诊治疗费、出诊费、冷暖气费、住院费、伙食费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、陪客费、救护费、特别护理费等其他费用;
5、在境外就医的;
6、整容、镶牙、矫形、点名手术费、假肢、脏器移植、会诊费等;
7、报销范围内,限额以外部分。
8、应当由公共卫生负担的;
9、因吸毒、故意犯罪、自残、酗酒、自杀、斗殴等造成的;
10、应当由第三人负担的;
11、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
新农合报销流程:
一、新农合的报销流程:
参保人先将所以报销资料准备齐后交到村或者是社区合作医疗联络员,再由村或社区合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,最后由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
二、报销所需资料
1、住院报销携带资料:合作医疗证历本(或病历)、住院发票、出院小结、费用明细清单、其它有关证明。
2、门诊报销携带资料:合作医疗证历本(或病历)\门诊发票。
3、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、有关化验报告单、病历、照片二张。
4、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
参考资料:新农合报销范围_百度百科

2018年新生儿住院新农合报销比例。

2. 新农合新生婴儿医保报销比例

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参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。住院报销按以下规定办理:(一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。符合报销范围内的医药费按以下比例报销:二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。(三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

3. 新农合新生儿医保报销比例是多少

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参合员门诊费用按规定办理报销:合作医疗定点村卫室镇街道卫院均按25%报销门诊补偿总额每每高报销150元二级(含)定点医疗机构门诊医药费用予报销住院报销按规定办理:()起付线级定点医疗机构100元起付线医药费用予报销二、三级定点医疗机构设起付线(二)报销比例级定点医疗机构住院实行段补偿符合报销范围内医药费补偿比例65%二、三级定点医疗机构住院实行段补偿5000元(含5000元)、5000元至10000元(含10000元)10000元三段(同)符合报销范围内医药费按比例报销:二级定点医疗机构5000元部按50%比例报销5000元至10000元部按55%比例报销10000元部按60%比例报销三级定点医疗机构5000元部按35%比例报销5000元至10000元部按40%比例报销10000元部按照45%比例报销级定点医疗机构包括镇街道卫院区级专科医疗机构二级定点医疗机构包括区级综合医院市级专科医疗机构三级定点医疗机构包括市级及市级综合医院、市级专科医疗机构(三)封顶线住院报销总额每每累计高报销40000

新农合新生儿医保报销比例是多少

4. 新农合新生儿医保报销比例是多少钱

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参合员门诊费用按规定办理报销:合作医疗定点村卫室镇街道卫院均按25%报销门诊补偿总额每每高报销150元二级(含)定点医疗机构门诊医药费用予报销住院报销按规定办理:()起付线级定点医疗机构100元起付线医药费用予报销二、三级定点医疗机构设起付线(二)报销比例级定点医疗机构住院实行段补偿符合报销范围内医药费补偿比例65%二、三级定点医疗机构住院实行段补偿5000元(含5000元)、5000元至10000元(含10000元)10000元三段(同)符合报销范围内医药费按比例报销:二级定点医疗机构5000元部按50%比例报销5000元至10000元部按55%比例报销10000元部按60%比例报销三级定点医疗机构5000元部按35%比例报销5000元至10000元部按40%比例报销10000元部按照45%比例报销级定点医疗机构包括镇街道卫院区级专科医疗机构二级定点医疗机构包括区级综合医院市级专科医疗机构三级定点医疗机构包括市级及市级综合医院、市级专科医疗机构(三)封顶线住院报销总额每每累计高报销40000

5. 新农合新生儿医保报销比例是多少

参合员门诊费用按规定办理报销:合作医疗定点村卫室镇街道卫院均按25%报销门诊补偿总额每每高报销150元二级(含)定点医疗机构门诊医药费用予报销住院报销按规定办理:()起付线级定点医疗机构100元起付线医药费用予报销二、三级定点医疗机构设起付线(二)报销比例级定点医疗机构住院实行段补偿符合报销范围内医药费补偿比例65%二、三级定点医疗机构住院实行段补偿5000元(含5000元)、5000元至10000元(含10000元)10000元三段(同)符合报销范围内医药费按比例报销:二级定点医疗机构5000元部按50%比例报销5000元至10000元部按55%比例报销10000元部按60%比例报销三级定点医疗机构5000元部按35%比例报销5000元至10000元部按40%比例报销10000元部按照45%比例报销级定点医疗机构包括镇街道卫院区级专科医疗机构二级定点医疗机构包括区级综合医院市级专科医疗机构三级定点医疗机构包括市级及市级综合医院、市级专科医疗机构(三)封顶线住院报销总额每每累计高报销40000
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

新农合新生儿医保报销比例是多少

6. 2018年新生儿住院新农合报销比例。

新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:1、新农合门诊报销比例
(1)村卫生室、卫生所报销比例60%;
(2)镇卫生院报销比例40%;
(3)二级医院搏小比例30%;
(4)三级医院报销比例20%;
(5)镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
2、新农合住院报销比例
(1)新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
(2)手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
(3)60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
(4)各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、新农合大病报销比例
(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
(3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
(4)三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
(5)省三级医疗机构补助比例提高到55%。
(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

扩展资料:
1、新农合报销时间
新农合的报销时间有规定,应当从出院当天算起三个月之内有效。新农合报销时间一般没有制度或法律性质的规定,一般按惯例在本县住院报销半个月之内,县外病历或县内数额较大需要经县新农合部门审批的,一般在一个月之内,外伤报销需要经调查核实的一般在3个月之内。
2、新农合报销需要的材料
在已实施信息化结报的县内定点医院住院的,凭本人合作医疗卡、身份证或户口簿,出院时即可在医院当场结报;在未实施信息化结报的医院住院的,统一到人力资源服务中心医保窗口办理。
(1)参合住院病人身份证或者户口簿;
(2)参合住院病人合作医疗证;
(3)出院证明;
(4)医药费收据;
(5)住院费用详细清单;
(6)县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
新农合报销后多久到账
新农合提交报销资料后,一般多久可以拿到钱呢?其实,一般来说,新农合报销后1-2周报销就到账了。但不排除有些地方办事拖拉,有些地方报销一个多月都没到账的也有。总之,只要你按照报销流程提交了报销资料,一定会拿到钱,如果到账比较晚,只能耐心等待。
此外,各地对新农合报销的时候规定也不太一样,建议能尽早报的尽量尽早报销,尤其不能拖到第二年才提交报销,这样就会比较麻烦。在县市内医院就诊的居民,建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合,在县市外或者省外就医的居民。在经过新农合经办机构审批后,最好在三个月内办理新农合报销。
扩展资料:百度百科-新农合

7. 新农合新生儿报销比例

法律分析:每个省市和地区关于新生儿医保报销的比例规定是不一样的,目前没有统一的标准,不同级别的医院报销比例也是不一样的。如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

新农合新生儿报销比例

8. 新农合新生儿报销比例

【法律分析】每个省市和地区关于新生儿医保报销的比例规定是不一样的,目前没有统一的标准,不同级别的医院报销比例也是不一样的。如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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