医保统筹账户的钱什么时候可以用

2024-05-18 06:49

1. 医保统筹账户的钱什么时候可以用

只要有需要的时候就可以用。医保统筹账户的钱是投保人在发生重大疾病报销时使用的,报销需要在医保定点医院进行治疗,且治疗费用满足一定的条件即可报销。门诊类型累计超过2000元的部分以及医保指定的疾病等医疗费用报销时即可使用统筹账户资金。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。拓展资料:1、中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。2、为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长,中国政府加强了对医疗服务的管理,制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革,国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制,努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。3、在基本医疗保险之外,各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度,以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。国家为公务员建立了医疗补助制度。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。国家还将逐步建立社会医疗救助制度,为贫困人口提供基本医疗保障。

医保统筹账户的钱什么时候可以用

2. 医保统筹账户的钱什么时候可以用

法律分析:医保统筹账户的钱是投保人在发生重大疾病报销时使用的,报销需要在医保定点医院进行治疗,且治疗费用满足一定的条件即可报销。
门诊类型累计超过2000元的部分以及医保指定的疾病等医疗费用报销时即可使用统筹账户资金。
医保包括统筹账户以及个人账户,其中个人账户个人用来买药等,统筹账户则用于住院报销等。
法律依据:《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3. 医保统筹的钱怎么用

医保统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。
医保统筹基金包括:
1、统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分
2、财政补贴
3、社会捐助
4、银行利息
5、滞纳金等
医疗保险统筹基金,属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

扩展资料:
医保统筹基金的支付方式,从已实施基本医疗保险制度的城市看,大体可分为三种:
1、患者看病时直接付费与医院,然后由患者与医保机构结算;
2、患者看病时不直接付费,由医院与医保机构相互结算;
3、医保机构与医院采用定额预算管理,医保机构逐月拨付医疗费用,年终总结算。一般情况下,基金出险是由于采用了事后结算的方式,因为医疗机构的医疗消费形式发生在前,结算在后,也就是说,作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力.
如果采取预付制,正常情况下是不会导致基金出险的.因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费,医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。
综上可知,医保统筹是我们通过缴纳医疗保险金而建立的属于一定地域所有人的医疗保险基金,而医保统筹支付就是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用,也就是报销医疗费用。
参考资料:


扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医保统筹的钱怎么用

4. 医保统筹账户的钱什么时候可以用

只要有需要的时候就可以用。医保统筹账户的钱是投保人在发生重大疾病报销时使用的,报销需要在医保定点医院进行治疗,且治疗费用满足一定的条件即可报销。门诊类型累计超过2000元的部分以及医保指定的疾病等医疗费用报销时即可使用统筹账户资金。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长,中国政府加强了对医疗服务的管理,制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革,国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。【法律依据】:《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

5. 医保统筹金什么情况下可以用

法律分析:医保统筹账户的钱是投保人在发生重大疾病报销时使用的,报销需要在医保定点医院进行治疗,且治疗费用满足一定的条件即可报销。
门诊类型累计超过2000元的部分以及医保指定的疾病等医疗费用报销时即可使用统筹账户资金。
医保包括统筹账户以及个人账户,其中个人账户个人用来买药等,统筹账户则用于住院报销等。
法律依据:《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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医保统筹金什么情况下可以用

6. 医保卡中的钱用完了,是不是每个月有部分统筹的钱可以用?

是可以用当医保卡个人账户里的钱用完后,须由个人自负。个人自负累计超过规定额度后,如果超过部分的医疗费根据医院类别,个人要按不同的比例承担,其余的由统筹基金支付。如果你的医保卡里的钱用完了,就是你个人的部分用完了,统筹部分是归医保报销的,就是如果你消费10元,医保统筹报销8元,但是你还是需要缴纳2元的个人部分的。一般情况下,如果你参加职工医疗保险,但后来由于辞职等原则停交,那么,你的医保账户将在停止缴费的次月被封存,就不能享受医保待遇了。这是因为医保跟养老保险不一样,医保是现收现金支付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。尽管如此,但这并不是意味着,你医保卡里剩下的钱会清零和作废。在你的账户封存期间,医保卡里的剩下的钱依然可以使用,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,一直到医保卡里的钱用完为止。使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用,个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。【摘要】
医保卡中的钱用完了,是不是每个月有部分统筹的钱可以用?【提问】
是可以用当医保卡个人账户里的钱用完后,须由个人自负。个人自负累计超过规定额度后,如果超过部分的医疗费根据医院类别,个人要按不同的比例承担,其余的由统筹基金支付。如果你的医保卡里的钱用完了,就是你个人的部分用完了,统筹部分是归医保报销的,就是如果你消费10元,医保统筹报销8元,但是你还是需要缴纳2元的个人部分的。一般情况下,如果你参加职工医疗保险,但后来由于辞职等原则停交,那么,你的医保账户将在停止缴费的次月被封存,就不能享受医保待遇了。这是因为医保跟养老保险不一样,医保是现收现金支付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。尽管如此,但这并不是意味着,你医保卡里剩下的钱会清零和作废。在你的账户封存期间,医保卡里的剩下的钱依然可以使用,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,一直到医保卡里的钱用完为止。使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用,个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。【回答】

7. 医保统筹账户的钱什么时候可以用

只要有需要的时候就可以用。医保统筹账户的钱是投保人在发生重大疾病报销时使用的,报销需要在医保定点医院进行治疗,且治疗费用满足一定的条件即可报销。门诊类型累计超过2000元的部分以及医保指定的疾病等医疗费用报销时即可使用统筹账户资金。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据【法律法规】,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。1、中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。2、为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长,中国政府加强了对医疗服务的管理,制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革,国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制,努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服《中华人民共和国社会保险法》 第八十条 统筹地区人民政府成立由用人单位代表、参保人员代表,以及工会代表、专家等组成的社会保险监督委员会,掌握、分析社会保险基金的收支、管理和投资运营情况,对社会保险工作提出咨询意见和建议,实施社会监督。务”的目标。【法律依据】:

医保统筹账户的钱什么时候可以用

8. 医保卡中的钱用完了,是不是每个月有部分统筹的钱可以用?

医保卡没有钱了可以用统筹,但是只能在住院申请报销的时候使用,医保卡持卡者是不能使用统筹账户里面的钱来支付医药费和买药的。当然,如果用户没有用完医保卡里面的钱,则医保卡里的钱没用完是不会清零的,第二年也还能继续使用【摘要】
医保卡中的钱用完了,是不是每个月有部分统筹的钱可以用?【提问】
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医保卡没有钱了可以用统筹,但是只能在住院申请报销的时候使用,医保卡持卡者是不能使用统筹账户里面的钱来支付医药费和买药的。当然,如果用户没有用完医保卡里面的钱,则医保卡里的钱没用完是不会清零的,第二年也还能继续使用【回答】