河南医保报销新规定2022年最新

1. 河南医保报销新规定2022年最新

河南医保报销新规定2022年最新如下：
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人账户金用完，可以用现金支付。
入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结账后多还少补。
未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。

门诊医保报销需携带以下资料：
1、身份证或社会保障卡的原件。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

2. 河南医保报销新规定2022年最新

南医保报销新规定2022年最新如下：
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人账户金用完，可以用现金支付。
入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结账后多还少补。
未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
门诊医保报销需携带以下资料：
1、身份证或社会保障卡的原件。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

3. 河南省职工医保报销比例2021

法律分析：各地政策和报销比例均有所区别，具体需要以各地报销政策为准，职工医保门诊报销比例大致如下： 一、城镇职工医保： 1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%； 2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%。
法律依据：《社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

4. 2021年河南医保报销新规是怎样规定的？

法律分析：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
法律依据：《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法》 第十三条 普通门诊医疗待遇。全面建立门诊统筹制度。各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费,下同)。门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。具体办法由各省辖市制定

5. 河南省医保报销比例2021

法律分析：2021年参保居民住院起付标准：乡级为150元（报销比例为合理费用的70%~90%），县级为400元（报销比例为合理费用的65%~85%），市级二级及以下医院为600元（报销比例为合理费用的65%~75%），市级三级医院为1200元（报销比例为合理费用的55%~75%），省级二级及以下医院为600元（报销比例为合理费用的53%~72%），省级三级医院为2000元（报销比例为合理费用的50%~68%），省外医疗机构为2000元（报销比例为合理费用的50%~68%）。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

6. 2022年河南职工医保最新政策

2022年7月1日起，郑州市参保职工（含灵活就业）在门诊统筹定点医疗机构门诊就医，可享受医保报销待遇。在职职工一年最多报销1800元，退休职工一年最多报销2300元。　　1、门诊统筹起付线40元，一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。　　2、个人账户余额可用配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险或本人参加职工大额医疗费用补助等的个人缴费。　　3、职工医保关系迁移到其他统筹地区的，个人账户随其医保关系转移划转，不具备转移条件的(出国定居，法定退休)，也可将个人账户余额一次性返还给本人;参保人员死亡时，其个人账户结余资金可一次性拨付给合法继承人。　　4、普通门诊统筹年度限额仅供参保人员本人当年度使用，不能结转下一年度。　　5、参保人员普通门诊统筹、门诊慢特病和门诊特药待遇可同时享受，就诊时应分别开具处方，分别结算。　　6、参保人员住院治疗期间，不得同时享受门诊统筹待遇。　　7、参保人员个人负担的普通门诊费用不纳入职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助范围。　　8、未按时足额缴纳职工医保费的人员，补交欠费的，欠费期内发生的门诊费用，统筹基金不予支付。　　9、2022年7月1日实施当年在职职工和退休人员最高支付限额减半。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付金额。　　10、参保人员定点医疗机构就医，发生的门诊医疗费用应通过医保信息系统直接结算，未通过医保信息系统直接结算的门诊费用，统筹基金不予支付。参保人员在零售药店的其他购药费用，暂不纳入普通门诊统筹支付范围。

7. 河南职工医保报销比例2022年

一、2022年报销比例为：（1）在职人员：最高报销比例为95%，最低报销比例为88%。（2）退休人员：最高报销比例为97%，最低报销比例为93%。二、职工门诊医疗待遇·1.起付标准。起付标准按次设定，一个自然日内在同一定点医疗机构多次就医结算的只记一次起付标准，各级别定点医疗机构就医结算起付标准分别为：（一）社区卫生服务中心（站）、乡（镇）卫生院、村集体卫生室及公立门诊部不设起付线。（二）二级（含二级、县三级）及以下定点医疗机构起付线为20元/次。（三）三级定点医疗机构就医结算起付线为40元/次。（四）起付线以下费用由个人自付。2.支付限额。一个参保年度内，在职职工医保基金支付门诊统筹年度最高报销限额1500元/人，退休人员医保基金支付门诊统筹最高报销限额2000元/人；门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。门诊统筹费用不纳入职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助支付范围。3.统筹基金支付比例。一个参保年度内的，参保人员发生的起付标准以上、最高支付限额以下的范围内普通门诊医疗费用，由职工医保统筹基金按比例支付，具体支付比例分别为：（一）社区卫生服务中心（站）、乡（镇）卫生院、村集体卫生室及公立门诊部支付比例为：在职职工55%，退休人员65%；参保人员办理家庭医生签约后，在签约的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用，支付比例提高5个百分点。（二）二级（含二级、县三级）及以下定点医疗机构支付比例为：在职职工55%，退休人员65%。（三）三级定点医疗机构支付比例为：在职职工50%，退休人员60%。三、河南省职工医保基本情况1.参保人数情况截至2020年底，河南省职工医疗参保人数为1336万人，与2019年相比，增加54万人，增长率为4.28%。2.职工医保基金收支情况2020年河南省职工医疗保险基金收入（含生育保险，下同）520亿元，支出426亿元，累计结余758亿元。总体来看，河南省收大于支，略有结余。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》·第三十条·下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿

8. 河南省职工医保报销比例2022

河南省要求各地在制定报销比例的时候，在职职工在三级定点医院按不低于50%确定，在二级及以下定点医院按不低于55%确定，退休人员要相应提高10个百分点，在办理家庭医生签约的基层医疗机构要相应提高5个百分点。具体标准仍然由各地根据医保基金承受能力确定。至于如何报销，虽然要等各地在实施细则中明确，但可以预见的是，门诊的结算方式应该与住院费用结算类似，在医院门诊就医和购药后，所发生的费用只要在统筹支付区间的，医院应该会自动按规定的支付比例直接结算，无需个人另外凭票报销的。而凭门诊处方在药店购药的，同样药店会在付账的时候自动结算统筹部分费用。另外，在起付线以内的部分，河南省还同步将使用本人医保卡用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险或本人参加职工大额医疗费用补助等个人缴费均列入本人起付线计算范围。一、河南省职工医保基本情况1.参保人数情况截至2020年底，河南省职工医疗参保人数为1336万人，与2019年相比，增加54万人，增长率为4.28%。2.职工医保基金收支情况2022年河南省职工医疗保险基金收入（含生育保险，下同）520亿元，支出426亿元，累计结余758亿元。二、河南省职工医保住院待遇关于河南省职工医保的住院待遇，所辖各市略有差异，具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以郑州为例，做具体分析，仅供参考。1.起付标准（1）社区卫生服务机构（包括乡镇卫生院）：起付标准为200元。（2）一类医疗机构：起付标准为300元。（3）二类医疗机构：起付标准为600元。（4）三类医疗机构：起付标准为900元。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二条　国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第十二条　用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。第十九条　个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。