生育保险费具体计算方法是什么以及报销条件

2024-05-06 13:10

1. 生育保险费具体计算方法是什么以及报销条件

生育保险是由国家立法而确定的一种社会保险,是职业女性在生育过程中暂时失去工作能力而由保险提供适当的生活保障和物质帮助的一种社会保险制度。生育保险是通过对职业女性提供生育津贴和医疗服务等,来维持职业女性的基本生活,保证其在怀孕期间的生活质量不会下降。一般大病重疾险,女性的价格都比男性更实惠,有哪些好的女性保险推荐?2020年女性十大值得买的大病重疾险盘点!
生育保险费全部是由企业负担不需要个人缴纳,所以能享受生育保险的人主要是职业女性,所以其享受人群有限。生育保险主要是向生育期的女性提供的生活保障和物质帮助,这些保障和和帮助通常是由现金补助和实物供给组成的。现金补助是指生育期女性及其家庭享受到的各种津贴。
生育保险费具体计算方法
生育保险相关待遇和福利可分为三部分,既:生育产假、生育津贴、生育医疗费。凡是参加了生育保险的企业女性职工,且符合计划生育的相关规定而生育或者流产的,都可享受这三部分待遇和福利。
第一、生育产假,生育产假是在参加了生育保险的女性职工,在符合计划生育政策的情况下生育或者流产的,享受产假,生育产假一般为90天,剖腹产在90天的基础上再增加15天,如果生育的是双胞胎或者多胞胎的,每一胎再增加15天的产假,晚育的再增加60天;如果怀孕期间流产的话,怀孕2个月内流产的可享受15天的产假,2个月到4个月的,产假为30天,4个月以上的,可享受42元产假。
第二、生育津贴,如果女性职工在享受产假的同时,同时可享受生育津贴,其计算公式为:生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数。
第三、生育医疗费,女生育医疗费性职工在生育或者流产的时候所花费的医疗费,生育保险和其他保险不同,生育保险是实行定额管理的,也就是说不管女性职工在生育的时候花费了多少医疗费用,生育保险所能报销的金额都是固定的。其固定报销额度的标准是:女性职工顺产可以报销一千二百元,剖腹产可报销三千元;生育双胞胎或者多胞胎,增加一胎增加二百元;人流为八十四元,引产可以报销二百五十二元。
生育保险的报销条件
由于国家制度生育保险制度的目的在于提倡优生优育,所以享受生育保险待遇的前提是符合计划生育相关规定。由于生育保险是由单位统一为职工缴费的,所以必需是在职的女性职工才能享受其待遇。
报销生育保险,需要职工生育或者流产休完产假,返回工作岗位后,由职工所在单位向社保中心申报生育保险,单位申报时需要提供《计划生育服务手册》的原件和复印件,孩子的出生证原件和复印件,以及医院的收费单据,如果是剖腹产的,还需要提供医院出具的的剖腹产证明。流产和引产的需要提供诊断书和门诊病历,其他资料差不多。有哪些保障好的儿童大病重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点
另外需要注意的是,生育保险是有报销期限的,如果没有及时申领,一但超过期限,就算符合生育保险的报销条件,也不能申领了。如申报生育医疗费,应当在生产或者引产前申领;生育津贴和营养补助等,应该在一年内申领;计划生育手术费,应该在进行手术前申领;男性职工的假期津贴,应该在其妻子生育后的一年内申领。如果是由于职工所在单位的问题,未及时向社保单位申请有关待遇的,将由用人单位自行承担职工享受生育保险待遇所需要支付的费用。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
生育保险费计算案例
生育保险费的计算相信大家都不是很熟悉,我们以一个案例来学习一下。在国营企业上班的王小姐今年二十六岁,今年生育了一个孩子,属于剖腹产,生育保险的缴费基数提2520元,其当地的生育保险待遇为:正常产假三个月,晚育的在三个月基础上再加一个月,剖腹产的另外再加半个月;医疗补贴统一为三千元。
那么王小姐可以享受到的生育保险报销额度是多少呢?我们一项项一看。由于王小姐今年已经满了二十六岁,属于晚育,那么王小姐就可以享受四个月的产假,而王小姐生产的时候,是剖腹产的,可以再增加半个月。王小姐共计可以享受四个半月的产假。
王小姐的生育保险费的计算工式为:缴费基数*产假时间+生育医疗费补贴=2520*4.5+3000=14340元。

生育保险费具体计算方法是什么以及报销条件

2. 生育险报销金额怎么计算


3. 生育险报销金额怎么算

生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴;其中,生育生活津贴=缴费基数×产假时间;生育医疗费补贴按上面计算,一般正常生产,就是3000元;缴费基数按上一年的社保来看。
生育保险津贴办理时间:生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。

法律依据
《社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项: 
(一)生育的医疗费用; 
(二)计划生育的医疗费用; 
(三)法律、法规规定的其他项目费用。

生育险报销金额怎么算

4. 生育险报销金额怎么算

			生育保险费计算公式	
			目前我国社会保障局并未对生育保险费缴费金额进行明确规定,由各地区按照本地实际情况制定。其计算公式如下:	
			【生育保险费】 = 单位缴费比例X缴费基数	
			【生育保险金】 = 生育生活津贴+生育医疗费补贴	
			1、生育生活津贴 = 缴费基数×产假时间,缴费基数为上年度职工月平均收入为标准	
			2、生育医疗补贴一般都是固定的,正常生产的大致都在3000元。	
			《社会保险法》第五十三条规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。	

				

5. 生育险报销金额怎么算

法律分析:目前我国社会保障局并未对生育保险费缴费金额进行明确规定,由各地区按照本地实际情况制定。其计算公式如下:
【生育保险费】 = 单位缴费比例X缴费基数
【生育保险金】 = 生育生活津贴+生育医疗费补贴
1、生育生活津贴 = 缴费基数×产假时间,缴费基数为上年度职工月平均收入为标准
2、生育医疗补贴一般都是固定的,正常生产的大致都在3000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育险报销金额怎么算

6. 生育保险报销怎么计算

生育险可以报销的是两个部分,一是生产、检查、住院等产生的医疗费用的报销。二是产假期间的生育津贴。生育津贴一般是按照你上一年的平均工资,或者按照你缴纳保险的基数来计算。如果你缴纳保险是按照5000来算的,那么就是5000/30去乘以你的产假天数。如果你缴纳保险是按照最低标准,那么按照这个最低标准来算。建议你可以详细问下单位的行政人事,每个地方会有一些不同的政策。
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7. 生育险报销怎么计算

生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴。1、其中生于生活津贴=缴费基数产假时间,生育医疗费补贴是统一的3000元。2、缴费基数每个人都不一样的,按照缴纳的医疗保险,基数算的有上线,上线好像是7300多一个月就是最多也就大概是7300×4.5+3000(医疗补贴)。3、产假时间,正常是三个月,晚育(25岁以后)加一个月,剖腹产再加半个月。

生育险报销怎么计算

8. 生育险报销金额怎么算的

生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴。1、其中生于生活津贴=缴费基数产假时间,生育医疗费补贴是统一的3000元。2、缴费基数每个人都不一样的,按照缴纳的医疗保险,基数算的有上线,上线好像是7300多一个月就是最多也就大概是7300×4.5+3000(医疗补贴)。3、产假时间,正常是三个月,晚育(25岁以后)加一个月,剖腹产再加半个月。