医保统筹冻结怎么办

2024-05-13 03:55

1. 医保统筹冻结怎么办

医保机构财务管理部门,医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式:
1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费;
2、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款等
一、退休后能补缴医疗保险吗
城镇职工医疗保险是不可以补交的。
视同缴费年限是指在当地实施医疗保险度以前。
职工医疗保险补缴除退休补缴,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求、个体缴费间断时间不超过3年的这三种情况之外、工作调动时中间间断了几个月,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。补交医疗保险不需要交滞纳金。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,但未补缴的这个断档期不算缴费年限,断档前的年限和续保后的年限可以合并计算。这种选择适合比较年轻或参保时间较短的参保人员。
二是可以选择不补缴。
按照新政策、参保时间较长的参保人员,继续缴纳基本医疗保险,这种选择比较适合年纪较大,参保期间缴费中断或停保的参保人员,有两种选择:
一是按规定补缴停保期间的医保费,这样就可以将医保缴费年数接续起来,只能是重新参保,个人医保不能补缴,可以补交。
二、医保断了两个月第三个月续了
养老保险和医疗保险中断2个月,会影响享受医保待遇。参保人员应在纳入参保范围3个月内参保,自缴纳职工医保费的次月享受。未在规定时间内办理参保手续,或连续中断缴费三个月的,视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。三个月内补缴的,从补缴的次月起享受医保待遇。按相关规定,参保人只有连续按时按规定缴纳医保费,才能随时享受待遇。医疗保险一旦中断,重新缴费要在等待期后才生效。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

医保统筹冻结怎么办

2. 医保状态统筹冻结

法律分析:社保卡统筹冻结说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。

3. 医保统筹冻结

 
医保统筹冻结是因为参保人由于未正常缴费,或刚参保尚未缴费到账,暂处于无法使用统筹资金的情况下,此时医保卡就会处于“统筹冻结”状态。一旦参保人的医保缴费到账了,该统筹冻结状态会自动解除,不用做任何先期处理。
 
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第六十三条规定:用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。
用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。

医保统筹冻结

4. 医保统筹冻结怎么办

法律分析:医保机构财务管理部门,医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式:1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费;2、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款等
法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条? 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。?参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

5. 医保显示统筹冻结怎么办

法律分析:社保卡统筹冻结说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药。
1、单位应自录用员工之日起30日内为员工申报社会保险,地税部门在申报的次月扣费自申报月起的保险费,缴费成功的次月10日左右社保系统方可查询到单位的缴费数据。该种情形下,因社保系统尚未收到缴费信息,社会保障卡会显示“统筹冻结”。 
2、用人单位未及时缴纳社会保险费,社保系统连续2个月未收到缴费信息的也会出现统筹冻结。统筹冻结状态下是不可享受医疗保险统筹待遇的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

医保显示统筹冻结怎么办

6. 医保统筹冻结怎么解除

一、医保统筹冻结怎么解除1、去医保机构财务管理部门办理解冻手续。医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式:(1)医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制社会保险费补缴通知单,通知参保单位补缴欠费;(2)参保单位根据社会保险费补缴通知单或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。二、参保人到医疗保险机构报销医疗费用的条件是什么参保人到医疗保险机构报销医疗费用,一般要符合以下条件:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

7. 医保统筹冻结怎么解除

“统筹冻结”,说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹,因此需要及时缴费,单位申报参保,在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结”。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条,建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。

医保统筹冻结怎么解除

8. 社保统筹冻结什么意思

社保统筹冻结的原因就是你欠费了,或者没有及时缴交。你到社保中心打印缴交清单,查明被冻结的原因。如果是单位没给你缴交,你可以投诉单位并要求单位赔偿你的损失。
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