在福州为什么我的医保卡在门诊使用金额达到了1500后还是不能启动统筹基金？

1. 在福州为什么我的医保卡在门诊使用金额达到了1500后还是不能启动统筹基金？

门诊看病一般都是自费,用医保卡里的钱也是个人部门,门诊金额虽然达到1500也不会启动统筹部分。 要使用统筹部分可以转住院治疗。基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户两部分,按照各自的支付范围,分别核算,不能互相挤占【摘要】
在福州为什么我的医保卡在门诊使用金额达到了1500后还是不能启动统筹基金？【提问】
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门诊看病一般都是自费,用医保卡里的钱也是个人部门,门诊金额虽然达到1500也不会启动统筹部分。 要使用统筹部分可以转住院治疗。基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户两部分,按照各自的支付范围,分别核算,不能互相挤占【回答】

2. 福州市医保门诊看病自费多少后启动统筹资金？

福州市医保门诊看病只要在有医保的情况下，超过300元的费用都会通过医保门诊统筹进行报销。为引导参保人员就近就医，福州市取消参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物(455种)的医保起付线，改为直接由统筹基金按规定比例支付。
同时，将上述医疗机构的住院起付线由600元降至300元。同时，将重性精神病人门诊药物治疗费用纳入职工基本医疗保险门诊特殊病种范围。

扩展资料：
这项政策将给老百姓带来巨大实惠。比如，某职工在社区卫生服务中心或乡镇卫生院普通门诊花了1600元，按以往的医保起付线为1500元的规定，此费用只超出起付线100元。也就是说，只有这100元可由统筹基金按65%的比例支付，个人账户或现金须支付起付线之前的1500元和超出起付线100元当中的35%，即共需自费1535元。
按照新规定，这1600元可以全部列入统筹基金按65%的比例支付，个人只需支付1600元乘以35%，即560元，比原先节省了975元。
参考资料来源：人民网——榕出台医保新政 普通门诊取消1500元医保起付线

3. 福州市医保门诊看病自费多少后启动统筹资金？

福州市医保门诊看病只要在有医保的情况下，超过300元的费用都会通过医保门诊统筹进行报销。为引导参保人员就近就医，福州市取消参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物(455种)的医保起付线，改为直接由统筹基金按规定比例支付。
同时，将上述医疗机构的住院起付线由600元降至300元。同时，将重性精神病人门诊药物治疗费用纳入职工基本医疗保险门诊特殊病种范围。

扩展资料：
这项政策将给老百姓带来巨大实惠。比如，某职工在社区卫生服务中心或乡镇卫生院普通门诊花了1600元，按以往的医保起付线为1500元的规定，此费用只超出起付线100元。也就是说，只有这100元可由统筹基金按65%的比例支付，个人账户或现金须支付起付线之前的1500元和超出起付线100元当中的35%，即共需自费1535元。
按照新规定，这1600元可以全部列入统筹基金按65%的比例支付，个人只需支付1600元乘以35%，即560元，比原先节省了975元。
参考资料来源：人民网——榕出台医保新政普通门诊取消1500元医保起付线

4. 医保卡钱不够，故没用医保。如果今年多次在福州省立医院门诊看病都用现金缴费，超过1500,能否医保统筹报销

个人帐户支付下列医疗费用：

门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。

5. 福州市医保自费多少金额后启动？

医保不存在启动的问题，在指定医院就诊后可以拿医保卡进行结算或者垫付后进行报销即可。
城镇居民医疗保险报销流程
1、申报结算资料
住院结帐发票并盖章，医疗保险卡，住院费用明细清单并盖章，使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章，出院记录并盖章，“城镇职工医疗保险转诊单”。
2、结算
如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。

扩展资料：门诊医疗费用报销：
1、门诊统筹：
在选定的定点医疗机构发生的门诊费用，政府举办的实行基本药物零差率销售的基层卫生医疗机构不设起付标准，其他定点医疗机构每次起付标准30元，统筹基金补助比例为50%，一个统筹年度最高补助限额为380元。
2、门诊特定项目和学生儿童门诊大病待遇：
恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、难治性肾病、系统性红斑狼疮、重型β-地中海贫血、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血等病种的医疗费用，一个统筹年度统筹基金最高补助限额为8000元。
参考资料来源：招商信诺-偷偷告诉您,居民医疗保险报销流程是如何

6. 福州市医保自费多少金额后启动？

医保不存在启动的问题，在指定医院就诊后可以拿医保卡进行结算或者垫付后进行报销即可。
城镇居民医疗保险报销流程
1、申报结算资料
住院结帐发票并盖章，医疗保险卡，住院费用明细清单并盖章，使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章，出院记录并盖章，“城镇职工医疗保险转诊单”。
2、结算
如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。

扩展资料：门诊医疗费用报销：
1、门诊统筹：
在选定的定点医疗机构发生的门诊费用，政府举办的实行基本药物零差率销售的基层卫生医疗机构不设起付标准，其他定点医疗机构每次起付标准30元，统筹基金补助比例为50%，一个统筹年度最高补助限额为380元。
2、门诊特定项目和学生儿童门诊大病待遇：
恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、难治性肾病、系统性红斑狼疮、重型β-地中海贫血、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血等病种的医疗费用，一个统筹年度统筹基金最高补助限额为8000元。
参考资料来源：招商信诺-偷偷告诉您,居民医疗保险报销流程是如何

7. 福州医保门诊起付内的金额可以用医院自己的门诊卡刷吗？

门诊看病只要医保卡余额充足，可以全部 报销。住院时才不是全部报销，有报销比例。持有医保卡的人员在定点医院看病时，不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用，即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理，医保卡不能提取现金或进行转帐使用。
个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用：

1、门诊、急诊的基本医疗费用;

2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中，应由个人自付部分的费用;

3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药，或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。

8. 省医保门诊统筹福州

1、定点医院不同。2、报销比例不同，各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。3、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。如福州市基本医疗保险待遇市县（市）区统一政策，但与省医保略有差别。参保人员在年度内（1月1日至12月31日）门诊特殊病种及治疗项目的医疗费用由统筹基金支付的起付标准为福州市上年度职工平均工资总额的12%（现行为1142.4元）；在年度内住院医疗费用由统筹基金支付的起付标准依住院次数的增加而递减，首次住院由统筹基金支付的起付标准为福州市上年度职工平均工资总额的10%（现行为952元），在二级及其以下的定点医疗机构首次住院统筹基金起付标准下调2.5个百分点（调整后为714元）。年度内多次住院每次递减3%，直至降至零止。年度内统筹基金最高支付限额为福州市上年度职工平均工资的4倍（现行为45000元）。统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用主要由统筹基金支付，但个人也要负担一定比例。如：在职人员在三甲医院发生的住院医疗费，由统筹基金支付的在起付标准以上、最高支付限额以下的费用个人负担15%，退休人员个人负担10%
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